La tarjeta sanitaria facilitará, a lo largo de 2013, el acceso a la prestación bucodental gratuita a un total de 136.757 menores gaditanos nacidos entre los años 1998 y 2007. Este derecho asistencial favorece el acceso a la revisión anual para evitar la aparición de caries e incluye, además, consejos preventivos sobre higiene y alimentación, así como la asistencia dental básica y urgente si lo requiere el estado de la boca o dientes del menor.

El profesional responsable de la salud bucodental de los menores es el dentista de cabecera, que el padre, madre o tutor puede elegir anualmente entre los profesionales del sistema sanitario público y del ámbito privado concertados por la Consejería de Salud y Bienestar Social.

Actualmente, en la provincia hay un total de 146 dentistas de cabecera, tanto públicos como privados. El padre, madre o tutor puede elegir cada año entre los profesionales del sistema sanitario público o del ámbito privado que colaboran con la Consejería de Salud y Bienestar Social para la prestación de este servicio.

Cada paciente puede acudir a la consulta del dentista elegido cuantas veces lo necesite; para ello, sólo es preciso presentar la tarjeta sanitaria, que actúa como ‘llave de acceso’. Con esta medida, vigente desde el 1 de enero de 2011, la Consejería de Salud y Bienestar Social simplifica el acceso a este derecho asistencial, sustituyendo al talón (TADA) que se venía utilizando y que se enviaba cada año a los domicilios de los ciudadanos. El fin de esta prestación es que durante los años que dura este programa, el menor adquiera una cultura de higiene bucal, adopte hábitos preventivos adecuados y reciba una asistencia sanitaria adecuada.

La ciudadanía también puede resolver sus dudas sobre esta materia en la web de la Consejería (www.juntadeandalucia.es/salud) y en Salud Responde (902 505 060), donde, además, está disponible para consultar el listado de los dentistas de familia, también en las Delegaciones Territoriales de Salud y Bienestar Social.

Asistencia

A lo largo de 2012, un total de 40.967 menores de 6 a 15 años residentes en la provincia han hecho uso de este derecho asistencial. La asistencia dental básica consiste en una revisión anual completa del estado de los dientes y la boca del menor, que también recibe información sobre normas de higiene para el mantenimiento de su salud oral y el uso correcto de flúor, además de consejos de alimentación para evitar la aparición de caries.

Esta asistencia incluye igualmente el sellado preventivo de las fisuras y fosas que se detecten, el tratamiento de todas las caries de los dientes definitivos, la extracción de las piezas cuando no sea posible su conservación, las limpiezas dentales y la atención urgente en los casos en que sea necesario. También se contemplan los casos de maloclusión severa en pacientes intervenidos de fisura palatina, labio leporino y malformaciones esqueléticas.

Además, desde enero de 2007 existe el Sistema de Información para la Prestación de la Asistencia Dental (SIPAD), que permite a los dentistas de cabecera acceder a la historia única de los pacientes para consultar sus datos de salud, e incluir las indicaciones sobre su salud bucodental. Este programa informático les permite identificarse como el dentista de cabecera del menor y facturar a la Administración el servicio que le presta al ciudadano. En 2012, los dentistas facturaron al sistema sanitario público andaluz por esta prestación 8,6 millones de euros.

Otros grupos con atención bucodental reconocida

Andalucía también garantiza la atención bucodental en la sanidad pública a las personas afectadas por una discapacidad cuyo grado de severidad les impida colaborar al recibir un tratamiento odontológico. De este modo, se ofrece sedación o anestesia a estas personas cuando sea necesario realizarles una exploración o un tratamiento de asistencia dental, de modo que se garantice una asistencia efectiva y con todas las garantías.

Asimismo, todas las mujeres embarazadas reciben asistencia dental gratuita en el marco del programa de seguimiento del embarazo. En concreto, a través de los gabinetes de odontología existentes en los centros de atención primaria, se les oferta actividades de educación para la salud bucodental, exploración bucodental preventiva en el primer trimestre de gestación, exodoncias y otras medidas terapéuticas como tartrectomías (limpiezas) y obturaciones (empastes), uso de flúor y de clorhexidina.

Aunque aún estamos en la época de mayor incidencia de la gripe, la epidemia se mantiene a raya por el momento. De hecho, según los datos del Servicio Andaluz de Salud, en la primera semana del año se ha registrado un descenso con respecto a las semanas anteriores y solo hay 13 casos por cada 100.000 habitantes en la provincia.

El dato es significativo teniendo en cuenta que se trata de la cuarta provincia andaluza con la tasa de gripe más reducida. La media de la comunidad autónoma es de 25 por lo que Cádiz se encuentra prácticamente con la mitad de afectados.

Las suaves temperaturas de las últimas semanas propician un menor contagio de la enfermedad aunque eso puede cambiar en los próximos días con la llegada de más frío. Ya en la presente campaña de gripe se han registrado cifras mucho más altas en Andalucía, como los 208 casos por cada 100.000 habitantes de finales de noviembre.

Cómo protegerse de la enfermedad

Aunque la única medida eficaz para evitar la gripe es la vacunación -la campaña se realizó en los meses de octubre y noviembre- los especialistas dan algunos consejos para reducir las posibilidades. Es recomendable, por ejemplo, ir bien abrigado -sobre todo, la cabeza y las extremidades-, tomar muchas frutas y verduras para mantener altas las defensas y realizar ejercicio físico moderado.

Cuando ya se ha producido el contagio, los analgésicos para bajar la fiebre y el malestar general, la ingesta de muchos líquidos y el reposo durante varios días son las claves de una buena recuperación.

Más de un centenar de mujeres de la provincia se han beneficiado ya de los grupos socioeducativos (GRUSE) que la Delegación de Salud y Bienestar Social está impulsando en los centros de Atención Primaria con el objetivo de darles apoyo para enfrentarse de manera saludable a las dificultades de su vida cotidiana, desarrollando sus talentos y habilidades.

Las destinatarias son mujeres de entre 30 y 65 años  pacientes de las consultas de los centros de salud donde se desarrollan estos grupos de apoyo. De hecho, el perfil de la asistente es una mujer adulta sin patología específica de salud mental que frecuenta las consultas en su centro de salud con síntomas no diagnosticados de malestar físico o emocional sin explicación fisiológica aparente, junto a una percepción de incapacidad para afrontar situaciones adversas, dado un déficit en el apoyo familiar o social.

En la provincia han desarrollado esta iniciativa los centros de atención primaria de Las Delicias, Montealegre, Madre de Dios, Jerez Centro y La Granja (en Jerez); Chipiona; Barrio Bajo de Sanlúcar; y Rota, todos ellos pertenecientes al Distrito Jerez-Costa Noroeste. Por parte del Distrito Bahía de Cádiz-La Janda han participado Federico Rubio, Puerto Sur y Pinillo Chico (El Puerto); Olivillo, La Merced y Mentidero (Cádiz); Rodríguez Arias y Joaquín Pece (San Fernando); y Medina. Por el Distrito Sanitario Sierra lo ha desarrollado Ubrique y del Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar Jimena, Algeciras Sur, La Velada y Levante (La Línea), Los Barrios y San Roque.

Los trabajadores sociales de los centros de salud son los encargados de impartir estas sesiones –ocho de dos horas de duración una vez a la semana-; suelen contar con un número reducido de participantes para un mejor desarrollo del grupo. Para acometer los GRUSE hay que pasar por una formación, cuya sesión final se ha desarrollado esta semana en la Delegación Territorial de Salud y Bienestar Social con la presencia de su titular, Ángel Acuña, y de la jefa del Servicio de Promoción de Salud y participación de la Consejería, Isabel Escalona, que han coincidido en destacar el grado de implicación de los profesionales de la provincia de Cádiz en esta iniciativa, que presenta de los mejores resultados en cuanto a desarrollo y formación en el marco andaluz.

Así, en la provincia ha habido un total de 22 alumnos que han terminado el curso: 5 del Campo de Gibraltar, 8 de Bahía de Cádiz-la Janda y 8 de Jerez-Costa Noroeste y 1 de la Sierra de Cádiz. Es el número más alto de la comunidad autónoma.

Contenidos y aceptación de la experiencia

Los contenidos de los GRUSE abordan los activos personales y comunitarios, la comunicación eficaz, la distorsión de los pensamientos, la identificación de los sentimientos y emociones, análisis del proyecto de vida, así como técnicas de afrontamiento de las dificultades del día a día asociadas al malestar que sienten. Además, en estos grupos se tienen en cuenta los determinantes socioculturales y psicosociales que, con frecuencia, condicionan la inquietud de estas mujeres.

Esta experiencia ha tenido una importante aceptación, ya que cuenta con una valoración de las participantes muy positiva, dado que, además de compartir un espacio formativo, les da la oportunidad de conocerse, reconocerse, conectarse, identificar sus capacidades y limitaciones.

Estos grupos socioeducativos son, en definitiva, una actividad de promoción de la salud, de carácter no asistencial, destinados a fomentar los activos en salud mental de la población en general mediante una estrategia que busca desarrollar y potenciar talentos y habilidades personales de las personas destinatarias para un afrontamiento saludable de las dificultades de la vida cotidiana. En Andalucía, forman parte de la estrategia de promoción de la salud mental y prevención de los trastornos mentales del Plan Integral de Salud Mental de la Consejería de Salud y Bienestar Social.

Los profesionales de Atención Primaria de Montealegre y La Granja, en Jerez, así como los de Arcos, pueden pedir ya las pruebas analíticas on line al laboratorio del hospital jerezano gracias a la implantación del módulo de análisis clínicos en la Historia de Salud Digital, cuyo desarrollo es posible gracias a la aplicación informática Diraya.  Estos centros de salud se suman a Algar, Espera, Jédula, El Pósito y El Santiscal, del Distrito Sierra de Cádiz, y Las Delicias y San José del Valle, del Distrito Jerez-Costa Noroeste, que han incorporado esta prestación recientemente.

La Historia de Salud Digital de Andalucía permite sustituir las historias clínicas tradicionales de una persona por una única, lo que posibilita a los profesionales sanitarios que asisten a un mismo paciente tener acceso a la información clínica en cualquier centro sanitario de la geografía andaluza. El hecho de poder consultar los datos de una historia, independientemente de dónde se esté atendiendo al paciente, es posible gracias a que Diraya permite unificar la información.

El Módulo de Pruebas Analíticas (MPA) del sistema informático Diraya es una herramienta que permite integrar todas las pruebas de laboratorio clínico dentro de la historia de salud digital andaluza y visualizar, en tiempo real, diferentes resultados diagnósticos de los usuarios por parte de los médicos de Atención Primaria, desde cualquier punto de la red del sistema sanitario público andaluz.

Ventajas

Hasta el momento de la implantación de esta nueva fórmula, los profesionales efectuaban la petición en unas tarjetas de solicitud que se enviaban junto con la muestra al laboratorio del hospital y, posteriormente, los resultados se recibían impresos desde los distintos laboratorios que realizaban las pruebas. Este nuevo sistema permite al profesional realizar la solicitud de pruebas analíticas desde la propia historia de salud digital del paciente, teniendo acceso a los resultados desde cualquier ordenador conectado a Diraya, con independencia del nivel asistencial o del laboratorio que haya realizado las pruebas. De esta forma, los profesionales pueden consultar en cualquier momento el estado de la petición y consultar el histórico completo de pruebas analíticas del paciente.

Además, la petición de analíticas mediante Diraya posibilita también al personal sanitario que trabaja en la toma de muestras tener acceso a toda la información preanalítica necesaria (sobre contenedores o etiquetas, entre otras), lo que garantiza una mayor seguridad en el transporte de las muestras hasta los laboratorios.

Asimismo, esta herramienta evita errores en la solicitud de pruebas, puesto que las peticiones quedan automáticamente registradas en la historia de salud digital y se eliminan posibles pérdidas de resultados, ya que directamente se transmiten a la historia clínica digital del paciente y la identificación del usuario es unívoca.

La inclusión de la información sobre pruebas analíticas en la Historia Digital de Salud permite además registrar la trazabilidad completa de la petición desde que se realiza, pasando por el momento de la extracción y la recepción de muestras en el laboratorio hasta el envío de resultados parciales y finales.

Además, tanto el ciudadano como el profesional se van a beneficiar también de una marcada disminución en el tiempo de respuesta de los laboratorios, ya que se evitan las demoras por edición y reparto de analíticas en formato papel.

Alrededor de 50 alumnos del centro de Educación Infantil y Primaria Juventud, en Jerez, han participado en un taller infantil sobre genética. Esta actividad, promovida por la Consejería de Salud y Bienestar Social, se enmarca en los denominados Laboratorios Infantiles en Terapias Avanzadas cuyo objetivo es acercar la investigación en salud a los escolares andaluces, estimulando su curiosidad científica y su imaginación.

A través de un divertido y didáctico relato teatralizado, estudiantes de 5º y 6º curso han conocido de primera mano los conceptos básicos de la investigación en genética, tales como la relación entre las células, el cromosoma y el ADN, así como sus funciones biológicas. Asimismo, en este taller infantil, en el que la música es un elemento destacado para despertar el interés de los jóvenes, se han introducido explicaciones sobre la importancia de la genética y la influencia de la herencia con las que los alumnos han podido responder a las preguntas ¿Por qué somos como somos? o ¿Por qué nos parecemos a nuestros padres?, cuestiones que han servido de base para transmitirles información y conceptos científicos.

Esta actividad se puso en marcha en el año 2008 y desde entonces ha recorrido diversos puntos de la geografía andaluza promoviendo el interés por la ciencia entre los más pequeños. En concreto, más de 20 colegios y alrededor de 1.000 alumnos han participado ya en los talleres de la modalidad de genética.

De hecho, antes de llegar a Jerez, el laboratorio pasó por la localidad malagueña de Torrox, donde más de 50 alumnos de 6º curso del CEIP Mare Nostrum han podido disfrutar de este laboratorio basado en el aprendizaje y la investigación en genética a través de la diversión. Asimismo, en este mismo año, centros educativos de Los Palacios y Villafranca (Sevilla), Huelva y Vélez-Banco (Almería), también han sido los protagonistas de este taller lúdico.

Pero además, los Laboratorios Infantiles en Terapias Avanzadas presentan otras dos modalidades: Terapia Celular y Nanomedicina, cada una de ellas orientada a un perfil específico y con unos contenidos acordes con las materias.

Estos laboratorios han sido diseñados por la Fundación Pública Andaluza Progreso y Salud, entidad central de gestión y apoyo a la investigación en el sistema sanitario público de Andalucía, ideando cada uno de ellos según los criterios didácticos que mejor se adaptan a las edades del público al que van dirigidos.

Publicaciones infantiles de divulgación científica

La Consejería de Salud y Bienestar Social ha editado, en colaboración con la Consejería de Educación, dos publicaciones infantiles con el fin de promover la divulgación de la ciencia y complementar los conocimientos adquiridos en las modalidades de Genética y Medicina regenerativa.

El cuento ‘Celestina, una célula en acción’ se estructura en dos partes, por un lado, el desarrollo de la historia y por otro, un glosario de términos técnicos con explicaciones sencillas, especialmente destinadas a los niños. Con este libro se pretende que los pequeños comprendan los conceptos básicos de la investigación en el área de la Terapia Celular y Medicina Regenerativa a través de un lenguaje sencillo y adaptado a ellos. Por su parte, ‘Plim y el secreto de la vida’ se presenta en formato cómic, lo que permite que los escolares aprendan ideas básicas como la relación entre célula o ADN, de una manera atractiva y entretenida.

Adicionalmente, se ha creado un videojuego destinado a los escolares de entre 12 y 15 años que versa sobre nanomedicina y nanotecnología: ‘Nanito’. Tanto éste como las dos publicaciones se pueden descargar a través de la página web: www.juntadeandalucia.es/ott

Usuarios del centro de salud de Las Delicias han denunciado la reducción de la plantilla de Pediatría a la mitad desde hace al menos una semana y hasta después de las fiestas, de forma que se han anulado las consultas programadas y solo se atiende por urgencias tanto por la mañana como por la tarde.

Al parecer, ni en la página de Intersas ni en el teléfono de Salud Responde dan las citas previas habituales para pediatría en este centro jerezano, donde ya hay reclamaciones formales por esta situación. Así, los pacientes tienen que acudir en persona al mostrador de información del propio ambulatorio para obtener una cita.

Desde el Servicio Andaluz de Salud (SAS) han explicado a Reporteros Jerez que los dos pediatras ausentes están disfrutando de sus días de vacaciones legales y que “la asistencia está asegurada con un pediatra por la mañana y otro por la tarde”. Aunque “no hay agenda programada” se va a atender a todos los menores tanto por urgencias como a demanda. “Asimismo, tal como establece el Plan de Alta Frecuentación, en el momento en que haya una eventualidad o una elevada afluencia de pacientes en Las Delicias, se reforzaría esa asistencia”, han indicado.

Estos usuarios aseguran, igualmente, que los dos médicos ahora ausentes regresarán al trabajo tras las fiestas pero “con contratos al 75% de la jornada y no al 100%”, como otros muchos trabajadores sanitarios. Señalan, además, que “los pediatras que están en las consultas están saturados de trabajo”. Hay que tener en cuenta también que estamos en una época del año muy propicia para los resfriados, gripes, bronquitis y otras patologías respiratorias habituales entre los más pequeños.

Por otro lado, cabe recordar que los centros de salud de la ciudad pondrán en marcha el plan de vacaciones de Navidad desde este viernes 21 hasta el 8 de enero. El sistema solo deja actividad programada por la mañana mientras que por la tarde se atienden urgencias.

Los especialistas internos residentes (EIR, antiguos MIR) han decidido no desconvocar la huelga que mantienen suspendida por las negociaciones con el Servicio Andaluz de Salud (SAS). Los representantes del Hospital de Jerez aseguran que la propuesta de la administración es “insignificante” por lo que las tres asambleas que se han celebrado este lunes en la provincia han aprobado la decisión de no claudicar.

Sí siguen adelante las negociaciones, de hecho, este martes se vuelven a sentar las partes implicadas para alcanzar un acuerdo. “Hay acercamiento pero el acuerdo parece que va para largo”, asegura Salvador López, de la Coordinadora Andaluza de Especialistas Internos Residentes (Careir). “Lo que pedimos es lo mismo que ya tienen otras comunidades autónomas, donde ni siquiera han llegado a un conflicto como éste”, afirma. Otras fórmulas son las de ampliar la jornada laboral ordinaria media hora al día o dividir ese incremento de horas entre formación y carga asistencial. Con la propuesta del SAS “echamos tierra sobre nuestros propios compañeros adjuntos”, explican.

“Ellos dicen que no han echado a nadie pero lo cierto es que no se han renovado contratos, o se hacen mes a mes con menos horas”, indican.

Hace unos días empezaron los primeros síntomas, y el pasado miércoles 14 ancianos de la residencia de mayores de La Granja entraron en aislamiento debido a un brote de sarna. Así lo han confirmado desde el Servicio Andaluz de Salud, informando de que fue el propio médico del centro el que diagnosticó la enfermedad y al momento contacó con el servicio de Dermatología del Hospital y con Epidemiología del SAS, que no hicieron sino certificar su diagnóstico y decretar la reclusión de los pacientes, que permanecen ingresados en la planta sexta de la residencia y apartados del resto.

Según las fuentes oficiales, esta patología es producto de “la falta de higiene” que padecen los perjudicados, aunque han negado de forma rotunda que sea producto de la asistencia que reciben en el centro, argumentando que se trata de un espacio “de puertas abiertas del que la gente entra y sale continuamente” y en el que se acoge a ancianos en riesgo de exclusión social, por lo que es probable que el foco del contagio estuviera localizado en el exterior. En cuanto al tratamiento, deben estar aislados ante el riesgo de contagio por contacto con la piel, pues la sarna es una enfermedad persistente que produce picazón y diversas molestias en la epidermis y cuya propagación resulta relativamente fácil. Por ello, los ancianos están siendo sometidos a baños continuos, lo que incluye el lavado de su ropa a altas temperaturas, así como la aplicación de cremas específicas para combatir la enfermedad.

Como ha precisado el SAS, está previsto que este domingo concluya el aislamiento y los residentes puedan volver a sus habitaciones, una vez que se normalice su estado. Fuentes internas de la residencia consultadas por este medio han mostrado su preocupación asegurando que ya en octubre se detectó un primer caso de sarna y que nadie tomó cartas en el asunto, lo que ha derivado en este brote que afecta a casi el 15% de los usuarios. Según los entrevistados, el personal no ha sido informado sobre cómo ha de tratar a estos pacientes ni las precauciones a adoptar, lo que constituye un riesgo no solo para los trabajadores sino también para el resto de los internos. En este sentido, critican la falta de implicación de la dirección cuyo responsable aseguran que ha tardado dos días en aparecer por el centro, una vez que se detectaron estos casos.

En lo que respecta al foco, aunque no ha podido demostrarse su origen y la Junta apunta al exterior de la residencia, estas fuentes denuncian una cierta falta de higiene apuntando a que el edificio no se somete a una fumigación desde hace cinco años, pese a que la administración obliga a que se realice de manera anual. Además, destacan que muchos residentes tienden a acumular muebles y otros enseres que recogen de la calle en sus habitaciones, lo que supone un riesgo para su salubridad. La dirección, según critican, lo permite justificándolo en que forma parte del arraigo personal de cada anciano.

Mientras que la media andaluza está en 208 casos por cada 100.00 habitantes, en la provincia de Cádiz la incidencia de la gripe no llega  a los 38 afectados en los últimos días de noviembre. Se hace esperar, pues, el crecimiento de la epidemia, que suele tener su máximo repunte en las primeras semanas del año.

El frío de los últimos días, no obstante, provocará más contagios ya que es con las bajas temperaturas cuando se propaga con mayor facilidad.

Los consejos de los especialistas para paliar los efectos del virus pasan por tomar muchos líquidos, bebidas calientes y azucaradas, así como tratar la fiebre y el malestar general con analgésicos. Hay que completar la recuperación con reposo algunos días. Aunque la única manera de evitar la gripe es mediante la vacunación, los especialistas aconsejan mantener sanas las defensas con ejercicio físico moderado y la ingesta habitual de frutas y verduras.

Campaña de vacunación

La nueva vacuna frente a la gripe es trivalente, es decir, ha demostrado su capacidad protectora tanto para el virus AH1N1 como frente a otras dos cepas (una segunda del tipo A y otra del tipo B), que han estado circulando en el hemisferio sur, donde ya ha comenzado la temporada de gripe. La vacunación es la principal estrategia para la prevención de la gripe, ya que permite evitar en torno a un 50- 60% de hospitalizaciones y el 80% de fallecimientos por complicaciones tras la enfermedad.

La provincia ha contado con casi 160.000 vacunas repartidas por los centros de salud. Como novedad, se ha ampliado la vacunación frente al neumococo hasta los 70 años. En concreto, esta campaña está dirigida a los 47.131 mayores de 65 años que conviven en residencias, así como a las personas de entre 65 y 70 años que no hayan sido vacunadas en años anteriores, ya que la inmunidad es más duradera que la de la gripe. En el caso de la provincia de Cádiz, han sido alrededor de 5.000 mayores.

Los Especialistas Internos Residentes (EIR, antiguos MIR) han decidido suspender de forma temporal la huelga indefinida que llevan desarrollando desde hace dos semanas para sentarse a dialogar con el Servicio Andaluz de Salud.

Es un primer paso para alcanzar un acuerdo que desconvoque definitivamente unos paros que están afectando, sobre todo, a los servicios de Urgencias en el caso del Hospital de Jerez. El motivo de la interrupción de la huelga es que el SAS ha aceptado como interlocutores a la Coordinadora Careir, constituida por los EIR de toda Andalucía.

Representantes del colectivo se reúnen esta mañana con el director general de profesionales del SAS en Sevilla. “Vamos a escuchar sus propuestas, a reiterar las nuestras y a ver si hay entendimiento”, explica uno de los portavoces de los residentes en Jerez, Salvador López. Los médicos en formación protestan por una sobrecarga de trabajo y por la pérdida de calidad de su periodo formativo a consecuencia de los recortes económicos.