La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha querido salir al paso de las declaraciones de responsables del PP, encabezados por la parlamentaria andaluza Carmen Pedemonte, sobre la situación de la atención sanitaria en la ciudad y su área de influencia.

Lo ha hecho a través de un comunicado en el que señala que ”es absolutamente falso que exista una situación de colapso en el Hospital de Jerez , tal y como han afirmado los populares. Como cada año, la asistencia sanitaria en verano se planifica y se adecuan los recursos sanitarios en función de la experiencia acumulada y de la demanda asistencial que se registra en los periodos estivales”. Apunta al respecto que, precisamente, “aprovechando la menor ocupación del hospital que se registra en los meses estivales, se aprovecha este momento para realizar obras de reforma y mantenimiento de los edificios y, por ello, se mantienen camas en reserva”.

Señala que, en el caso de la provincia de Cádiz, el porcentaje de camas en reserva es del 13,5 por ciento, y que durante la última década, el porcentaje de ocupación de los hospitales andaluces nunca ha superado el 80 por ciento de media, “lo que supone que cada verano alrededor de un 20 por ciento de camas permanezca libre”.

“Además, hay un hecho significativo que el PP no entiende o parece no querer entender -continúa diciendo en el comunicado-, y es que el número de camas que permanecen en reserva están disponibles para ser puestas en funcionamiento de manera inmediata en caso de necesidad. Así, ocurrió precisamente hace unos días cuando se registró una mayor frecuentación puntual en el centro sanitario jerezano y, de forma inmediata, se pusieron en funcionamiento algunas de las camas en reserva”.

“Hoy por hoy, la situación es de absoluta normalidad, con camas libres y preparadas para los pacientes que las requieran”, sentencia.

LISTAS DE ESPERA Y CENTROS DE SALUD

En cuanto a la situación de las listas de espera, “los únicos datos reales son los que constan en la base de datos del Servicio Andaluz de Salud. No se sabe de dónde ha sacado el PP esos datos que hablan de 6.000 personas esperando. Lo que sí es cierto es que ningún jerezano espera más de 180 días o más de 120 días para aquellas intervenciones sujetas a decretos de garantías de plazos. Además, y como información añadida, el Área desea recordar que la actividad quirúrgica se incrementará este verano un 7% respecto al año 2012. Asimismo, la previsión en el área de consultas es atender 11.532 primeras visitas e interconsultas y en pruebas diagnósticas realizar cerca de 7.000 pruebas”.

Por último, en relación a los centros de salud que quedan por construir en la zona, la Delegación Territorial recuerda al edil José Galvín que “lo que tiene que hacer el Ayuntamiento de Jerez es construir los centros que tiene pendientes, como son Torremelgarejo, El Torno y Lomopardo. Resulta llamativo que desde las filas populares se hable de que no se construyen centros, cuando es precisamente este partido el que debe hacer esos tres”.

Los hospitales públicos de la provincia presentan el menor tiempo de espera de toda Andalucía para las intervenciones en los 71 procedimientos quirúrgicos más frecuentes, para los que la Consejería de Salud y Bienestar Social garantiza un tiempo máximo de espera de 120 días. En concreto, el tiempo de respuesta es de 43 días, frente a los 48 de media de la comunidad autónoma, según ha anunciado la consejera de Salud y Bienestar Social, María Jesús.

Estos 71 procedimientos que se intervienen más frecuentemente son: adeno-amigdalectomía, artroscopia, cataratas, colelitiasis, hiperplasia benigna de próstata, prótesis de cadera, quiste pilonidal, reparación de hallux valgus y otras deformidades de los pies, reparación de hernia inguinal, síndrome del túnel carpiano y varices de miembros inferiores. Estas intervenciones suponen casi la mitad del total de pacientes inscritos en el registro de demanda quirúrgica y son las que se recogen en el sistema de información sobre tiempos de espera articulado para el conjunto del Sistema Nacional de Salud.

A 30 de junio de 2013, hay inscritos en toda Andalucía 25.693 pacientes a la espera de una intervención quirúrgica de cualquiera de estos 71 procedimientos, sólo 359 pacientes más que en corte anterior, a 30 de junio de 2012, y ello a pesar de que el número de indicaciones, es decir, de intervenciones quirúrgicas indicadas por los facultativos como opción terapéutica, se incremento en 2012 en 10.453 más. En el caso de la provincia gaditana, hay 2.788 pacientes inscritos en esta lista.

De los 25.693 usuarios que actualmente están a la espera de una intervención quirúrgica, 21.874 tienen vigente su garantía y son operados en 45 días. El resto, 3.819 usuarios, la han perdido porque han rechazado la oferta de ser intervenidos en otro centro del Sistema Sanitario Público andaluz aunque continúan incluidos en el registro de demanda quirúrgica y son operados en una media de 67 días.

Además, hay 158 pacientes (0,6% del total) que han superado el tiempo máximo de espera establecido, 445 usuarios han rebasado la demora máxima si se suman también aquellos que han perdido la garantía. A estos ciudadanos se les ha notificado que han superado el tiempo máximo establecido y que tienen derecho a ser intervenidos en un centro privado con cargo a la Junta de Andalucía o se les ha citado, de forma inmediata, para la intervención quirúrgica que esperan en su centro de referencia. En la provincia de Cádiz no hay ningún paciente en esta situación.

En este caso, tal como se ha apuntado anteriormente, la provincia registra 43 días de demora. Por hospitales, los pacientes del Hospital Universitario Puerta del Mar esperan una media de 33 días; los del Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar, 49; los del Hospital de Jerez, 42; y los del Hospital de Puerto Real, 41.

GARANTÍA DE 180 DÍAS

Andalucía fue, en 2002, la primera comunidad autónoma que garantizó a los ciudadanos un tiempo máximo de espera para ser operados, que situó en 180 días para 700 procesos quirúrgicos. Además, es la comunidad con más procedimientos quirúrgicos en el sistema de garantías. Una vez consolidado este derecho, en 2007, se garantizaron 120 días para los 71 procesos quirúrgicos más frecuentes, que son los incluidos en el sistema de información del conjunto del Sistema Nacional de Salud.

De otro lado, el tiempo medio de respuesta para intervenir los 700 procedimientos quirúrgicos para los que la Consejería de Salud garantiza un tiempo máximo de respuesta quirúrgica de 180 días se sitúa en 59 días. En estos 700 procedimientos, se incluyen los 71 procedimientos quirúrgicos para los que la Consejería de Salud y Bienestar Social ha fijado un tiempo máximo de respuesta de 120 días.  En el registro de demanda quirúrgica están recogidos, por tanto, todos los pacientes, incluidos aquellos que se beneficien de los procedimientos de 120 días.

En la provincia de Cádiz, la media para estos procedimientos también es de las más bajas de la comunidad, concretamente 54 días.

CONSULTAS DE ESPECIALISTA

Desde 2005, los andaluces se benefician además del compromiso adquirido por la Junta por el que se garantiza un plazo máximo de 60 días para la primera consulta de especialista y de 30 días para las pruebas diagnósticas. Actualmente, todos los procedimientos diagnósticos y las especialidades que pueden derivarse desde atención primaria para una primera consulta cumplen con las garantías de tiempo máximo de respuesta asistencial.

En concreto, y según los datos a 30 de junio de 2013, el plazo para acudir a una primera consulta de especialista se sitúa en 44 días. Un total de 216.949 andaluces están inscritos en el registro de demanda para una primera consulta de especialista. El volumen de pacientes que están esperando ser atendidos en una primera consulta de especialista ha crecido en más de 34.000 usuarios respecto al corte del año pasado debido a un aumento en el número de derivaciones desde atención primaria a las consultas de especialidades mientras que la demora se ha incrementado en sólo cuatro días.

En el caso de la provincia de Cádiz, hay 30.771 pacientes inscritos en el registro de demanda para una primera consulta de especialista, con un tiempo de demora media de 46 días. Por hospitales, en el área hospitalaria de Jerez esa demora es de 45 días; en el Puerta del Mar, 46; en el Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar, 49; y en la de Puerto Real, 47.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS  

En cuanto a las pruebas diagnósticas, según los datos a 30 de junio de 2013, el plazo para someterse a un procedimiento diagnóstico se sitúa en 18 días, un día menos que en el corte anterior de junio de 2012. El número de pacientes inscritos en el registro de demanda se eleva a 24.504; de ellos, 2.809 son de la provincia de Cádiz, donde el tiempo medio de respuesta es de 20 días.

Por hospitales, en Jerez la demora es de 13 días; en el Puerta del Mar, 19; en el Campo de Gibraltar, 13; y en Puerto Real, 26.

CONSULTAS EN INTERNET

Por otro lado, Andalucía publica, desde marzo del año 2000, los datos de su registro de demanda quirúrgica con el objetivo de que los ciudadanos conozcan periódicamente la situación de cada hospital público. La información actualizada está, desde hoy, disponible en la oficina virtual del sistema sanitario público de Andalucía ‘Intersas’, a la que se puede acceder a través de las páginas web de la Consejería de Salud y del SAS (www.juntadeandalucia.es/salud y www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud).

Es una lacra difícil de erradicar. Los médicos de la provincia de Cádiz han sufrido más de 50 agresiones -físicas o verbales- en el desempeño de su profesión en lo que llevamos de año, según la estimación del Colegio Oficial. Son 26 las denuncias que esta institución está gestionando desde el pasado mes de enero pero son otras muchas las que no pasan necesariamente por este organismo.

Según el presidente del Colegio, Miguel Morgado, “la cifra se mantiene alta y si cambia con respecto al año pasado, es hacia arriba no hacia abajo”, explica. Uno de los motivos de ese temido repunte es que “la p0blación está más irritada”. Las áreas donde se producen más episodios violentos son las Urgencias y los centros de Atención Primaria, aunque ya se están registrando también algunas situaciones conflictivas en las consultas privadas. “Donde se pueden dar más casos es en Jerez, pero por la sencilla razón de que es donde hay más población. En las localidades pequeñas estos incidentes son más aislados pero también ocurren”, asegura Morgado.

Algunas de estas agresiones en la provincia han sido muy graves, como explica el representante de los médicos colegiados. “En una ocasión pretendieron romperle la cabeza al médico con la silla de la consulta”, cuenta Morgado. El caso más grave ocurrió hace algún tiempo en Murcia, donde una doctora de Urgencias murió asesinada en su puesto de trabajo.

El Servicio Andaluz de Salud (SAS), en sus estadísticas propias, tiene registradas 22 agresiones a profesionales sanitarios, hasta el mes de septiembre incluido, en la provincia de Cádiz. En el resto de la comunidad autónoma se ha tenido constancia de 162 casos. En 2011, los servicios jurídicos del SAS realizaron 242 asistencias letradas en toda la comunidad y se notificaron 174 sentencias condenatorias. Además, se notificaron nueve sentencias condenatorias por delito de atentado. La pena máxima de cárcel impuesta en Andalucía ha sido de dos años.

El último caso, en Chipiona

El último caso del que se tiene constancia en el Distrito Jerez-Costa Noroeste ocurrió en el centro de salud Tolosa Latour, en Chipiona. La víctima, una doctora que estaba trabajando en el área de Urgencias del centro, fue objeto de una agresión física así como de insultos por parte de una persona no identificada que exigió medicamentos para su pareja. La afectada, acompañada del director del centro de salud, presentó el mismo día una denuncia en la Comisaría. Inmediatamente, el SAS activó el protocolo de actuación existente para estos casos.

La importancia de la prevención

En el Colegio de Médicos, donde hay personal jurídico dedicado en exclusiva a estos casos, insisten en la importancia de la prevención de este tipo de situaciones. “Aconsejamos a nuestros colegiados que siempre denuncien las agresiones”, asegura Morgado, a la vez que solicitan a la Consejería de Salud que disponga de mayores medidas de seguridad y mecanismos de defensa en los centros sanitarios, como timbres antipánico y personal de seguridad. Recientemente, tuvieron un encuentro con el delegado de Salud, Ángel Acuña, en el que se abordó el problema. “Los sanitarios necesitan un lugar de trabajo seguro porque situaciones como éstas afectan a la dignidad profesional”, insiste el presidente del Colegio. A su juicio, “hay sistemas de protección en algunos sitios, donde parece que se dan más agresiones pero no es una circunstancia igualitaria para todos. Hay profesionales que se ven solos”.

Según el SAS, en la provincia existen 173 timbres antipánico, 1.144 interfonos y 89 teléfonos, así como 282 salidas alternativas, 85 videocámaras y 72 vigilantes de seguridad. A ello hay que sumar también la formación de los profesionales para saber reaccionar ante una posible agresión o acto violento. Salud tiene desde 2005 un Plan de Prevención y Atención ante las agresiones con el objetivo de reducir las posibles agresiones, al tiempo que ofrece asistencia jurídica y apoyo psicológico al profesional que lo necesite.