Desconfianza generalizada hacia los datos publicados por el Servicio Analuz de Salud (SAS). Esta es la conclusión de los sindicatos CC OO y UGT respecto a las estadísticas de demanda quirúrgica, pruebas diagnóstico y consultas externas. No creen que el número de pacientes pendiente de una visita al especialista, por ejemplo, haya aumentado solamente en unas mil personas cuando las contrataciones de personal están al 75% y apenas se hacen sustituciones.

“Las listas están falseadas de principio a fin”, señalan desde CC OO con rotunidad. Argumentan que “hay un periodo de tiempo en el que los solicitantes están en el limbo, no serían capaces de decirnos desde cuándo están los pacientes inscritos en el registro”. Los representantes sindicales indican que “solo hay que ir a las consultas externas y preguntar a la gente. Hay quien lleva meses esperando”. Aseguran tener constancia de que “hay demandas en los cajones a la espera de ser registradas y pasan 20 ó 25 días hasta que lo hacen”.

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Los hospitales públicos de la provincia presentan el menor tiempo de espera de toda Andalucía para las intervenciones en los 71 procedimientos quirúrgicos más frecuentes, para los que la Consejería de Salud y Bienestar Social garantiza un tiempo máximo de espera de 120 días. En concreto, el tiempo de respuesta es de 43 días, frente a los 48 de media de la comunidad autónoma, según ha anunciado la consejera de Salud y Bienestar Social, María Jesús.

Estos 71 procedimientos que se intervienen más frecuentemente son: adeno-amigdalectomía, artroscopia, cataratas, colelitiasis, hiperplasia benigna de próstata, prótesis de cadera, quiste pilonidal, reparación de hallux valgus y otras deformidades de los pies, reparación de hernia inguinal, síndrome del túnel carpiano y varices de miembros inferiores. Estas intervenciones suponen casi la mitad del total de pacientes inscritos en el registro de demanda quirúrgica y son las que se recogen en el sistema de información sobre tiempos de espera articulado para el conjunto del Sistema Nacional de Salud.

A 30 de junio de 2013, hay inscritos en toda Andalucía 25.693 pacientes a la espera de una intervención quirúrgica de cualquiera de estos 71 procedimientos, sólo 359 pacientes más que en corte anterior, a 30 de junio de 2012, y ello a pesar de que el número de indicaciones, es decir, de intervenciones quirúrgicas indicadas por los facultativos como opción terapéutica, se incremento en 2012 en 10.453 más. En el caso de la provincia gaditana, hay 2.788 pacientes inscritos en esta lista.

De los 25.693 usuarios que actualmente están a la espera de una intervención quirúrgica, 21.874 tienen vigente su garantía y son operados en 45 días. El resto, 3.819 usuarios, la han perdido porque han rechazado la oferta de ser intervenidos en otro centro del Sistema Sanitario Público andaluz aunque continúan incluidos en el registro de demanda quirúrgica y son operados en una media de 67 días.

Además, hay 158 pacientes (0,6% del total) que han superado el tiempo máximo de espera establecido, 445 usuarios han rebasado la demora máxima si se suman también aquellos que han perdido la garantía. A estos ciudadanos se les ha notificado que han superado el tiempo máximo establecido y que tienen derecho a ser intervenidos en un centro privado con cargo a la Junta de Andalucía o se les ha citado, de forma inmediata, para la intervención quirúrgica que esperan en su centro de referencia. En la provincia de Cádiz no hay ningún paciente en esta situación.

En este caso, tal como se ha apuntado anteriormente, la provincia registra 43 días de demora. Por hospitales, los pacientes del Hospital Universitario Puerta del Mar esperan una media de 33 días; los del Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar, 49; los del Hospital de Jerez, 42; y los del Hospital de Puerto Real, 41.

GARANTÍA DE 180 DÍAS

Andalucía fue, en 2002, la primera comunidad autónoma que garantizó a los ciudadanos un tiempo máximo de espera para ser operados, que situó en 180 días para 700 procesos quirúrgicos. Además, es la comunidad con más procedimientos quirúrgicos en el sistema de garantías. Una vez consolidado este derecho, en 2007, se garantizaron 120 días para los 71 procesos quirúrgicos más frecuentes, que son los incluidos en el sistema de información del conjunto del Sistema Nacional de Salud.

De otro lado, el tiempo medio de respuesta para intervenir los 700 procedimientos quirúrgicos para los que la Consejería de Salud garantiza un tiempo máximo de respuesta quirúrgica de 180 días se sitúa en 59 días. En estos 700 procedimientos, se incluyen los 71 procedimientos quirúrgicos para los que la Consejería de Salud y Bienestar Social ha fijado un tiempo máximo de respuesta de 120 días.  En el registro de demanda quirúrgica están recogidos, por tanto, todos los pacientes, incluidos aquellos que se beneficien de los procedimientos de 120 días.

En la provincia de Cádiz, la media para estos procedimientos también es de las más bajas de la comunidad, concretamente 54 días.

CONSULTAS DE ESPECIALISTA

Desde 2005, los andaluces se benefician además del compromiso adquirido por la Junta por el que se garantiza un plazo máximo de 60 días para la primera consulta de especialista y de 30 días para las pruebas diagnósticas. Actualmente, todos los procedimientos diagnósticos y las especialidades que pueden derivarse desde atención primaria para una primera consulta cumplen con las garantías de tiempo máximo de respuesta asistencial.

En concreto, y según los datos a 30 de junio de 2013, el plazo para acudir a una primera consulta de especialista se sitúa en 44 días. Un total de 216.949 andaluces están inscritos en el registro de demanda para una primera consulta de especialista. El volumen de pacientes que están esperando ser atendidos en una primera consulta de especialista ha crecido en más de 34.000 usuarios respecto al corte del año pasado debido a un aumento en el número de derivaciones desde atención primaria a las consultas de especialidades mientras que la demora se ha incrementado en sólo cuatro días.

En el caso de la provincia de Cádiz, hay 30.771 pacientes inscritos en el registro de demanda para una primera consulta de especialista, con un tiempo de demora media de 46 días. Por hospitales, en el área hospitalaria de Jerez esa demora es de 45 días; en el Puerta del Mar, 46; en el Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar, 49; y en la de Puerto Real, 47.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS  

En cuanto a las pruebas diagnósticas, según los datos a 30 de junio de 2013, el plazo para someterse a un procedimiento diagnóstico se sitúa en 18 días, un día menos que en el corte anterior de junio de 2012. El número de pacientes inscritos en el registro de demanda se eleva a 24.504; de ellos, 2.809 son de la provincia de Cádiz, donde el tiempo medio de respuesta es de 20 días.

Por hospitales, en Jerez la demora es de 13 días; en el Puerta del Mar, 19; en el Campo de Gibraltar, 13; y en Puerto Real, 26.

CONSULTAS EN INTERNET

Por otro lado, Andalucía publica, desde marzo del año 2000, los datos de su registro de demanda quirúrgica con el objetivo de que los ciudadanos conozcan periódicamente la situación de cada hospital público. La información actualizada está, desde hoy, disponible en la oficina virtual del sistema sanitario público de Andalucía ‘Intersas’, a la que se puede acceder a través de las páginas web de la Consejería de Salud y del SAS (www.juntadeandalucia.es/salud y www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud).

Técnicos de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía (EPES-061) han ultimado esta semana los trámites administrativos para la concesión de la licencia municipal de obras que permitirá la construcción de un nuevo helipuerto en el Hospital de Jerez en el segundo semestre de este año.

Esta helisuperficie ocupará una superficie de 962 metros cuadrados y estará preparada para admitir en el futuro el aterrizaje y despegue nocturno de los helicópteros del 061. Así, estará dotada de un sistema de balizamiento específico formado por un faro para facilitar su localización, una manga de viento iluminada, proyectores de luz para la zona de toma y unos sistemas de iluminación que permiten conocer en condiciones de baja visibilidad o durante un vuelo nocturno si el ángulo de aproximación que lleva el helicóptero es adecuado o no a la hora de acceder a la superficie.

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El Hospital de Jerez ha dado esta semana la bienvenida a los 36 especialistas internos residentes (EIR, antiguos MIR) que se  incorporan al centro para realizar su periodo formativo, que comprenderá un total de 2 a 5 años de formación en función de la especialidad. Una representación del equipo directivo del hospital, encabezada por su gerente, María Ángeles Prieto, y tutores, han tomado parte en este acto, que se celebra cada año.

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La Asociación de Fabricantes y Venta de Pan de la provincia de Cádiz se ha puesto manos a la obra para intentar frenar la proliferación de puntos de venta que no cumplen las normativas exigidas. Se venden barras y bollos en gasolineras, fruterías, videoclubs y otros locales -se dio el caso hace dos años de una pajarería- donde utilizan este producto de consumo diario como gancho. Por eso, presentaron el pasado mes de marzo hasta medio centenar de denuncias a Urbanismo (por el tema de las licenias) y a Sanidad para que se realicen las inspecciones pertinentes en locales de la ciudad.

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La Sociedad Científica Andaluza de Cuidados Paliativos (SACPA), ha renovado esta semana en Almería su junta directiva, que preside la doctora jerezana Carmen Francisco y a la que se incorporan como vicepresidentes los doctores José Luis Royo (Sevilla) y José Luis de Burgos (Málaga) y como secretario el doctor Juan José Luna (Sevilla), más un vocal por cada una de la ocho provincias andaluzas y dos vocales, de enfermería y psicología. La celebración del encuentro de la junta ha tenido lugar en el marco de la celebración del XI Congreso de la SACPA que ha tenido lugar en Almería.

La SACPA representa en Andalucía, desde hace veinte años, al importante colectivo de médicos, enfermeros, psicólogos, asistentes sociales y fisioterapeutas responsables de los cuidados paliativos en la comunidad autónoma, una actividad profesional que garantiza un derecho contemplado en el Estatuto de Andalucía, tras la aprobación de la Ley de Muerte Digna.

Carmen Francisco, de 47 años, es médico de familia, estudió en la Facultad de Medicina de Cádiz y ejerce, desde hace doce años, como responsable del equipo de soporte domiciliario de cuidados paliativos del Hospital de Jerez. Es presidenta de la SACPA desde 2009 y el año pasado se incorporó a la vicepresidencia primera, en representación de Andalucía, de la SECPAL (Sociedad Española de Cuidados Paliativos)

Plan de trabajo

La nueva junta directiva ha dado luz verde a un plan de trabajo para los próximos cuatros años conforme a los propios estatutos de la sociedad científica “que marcan el camino a seguir”, afirma la doctora Carmen Francisco, presidenta de la SACPA, quien ya ha venido ejerciendo esa responsabilidad en los últimos cuatro años, y ostenta la vicepresidencia primera en la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL), que representa a tres mil profesionales de las diecisiete comunidades autónomas.

“El plan de trabajo, entre otros objetivos, contempla continuar y profundizar en el desarrollo de los cuidados paliativos en la comunidad autónoma de Andalucía –desde una perspectiva integral- y por lo tanto, en sus aspectos de promoción de la salud, prevención y práctica asistencial así como en lo docente y la investigación, a través de programas de formación continuada, organización de jornadas y congresos y actividades investigadoras y de innovación, prestando atención singular a la calidad de la práctica profesional”, señala Carmen Francisco.

El responsable de Sanidad del Partido Popular de Jerez, José Galvín, ha afirmado que “las mentiras y el despilfarro del PSOE han dejado a Jerez sin las infraestructuras sanitarias que lleva años, incluso décadas, esperando”. Así ha contestado José Galvín al anuncio hecho por la consejera de Salud, María Jesús Montero, en el Parlamento andaluz, donde ha reconocido que todos los proyectos de infraestructuras sanitarias previstos cuyas obras no hayan comenzado quedan aplazados hasta que mejore la situación presupuestaria de la Junta de Andalucía.

Para el representante popular, estas declaraciones ponen de manifiesto lo que el PP lleva años denunciando, “que el PSOE estaba mintiendo a los jerezanos cuando se comprometía a culminar el mapa sanitario de Jerez, lo que hacía siempre en periodo electoral”.

“Año tras año –ha dicho Galvín-, desde finales de los 90, Jerez ha estado esperando las inversiones del Gobierno andaluz para que la ciudad contara con los centros de salud y con los puntos de urgencias extra hospitalarias que necesita, dada la gran población a la que atiende y teniendo en cuenta la dispersión del territorio. Y año tras año hemos comprobado cómo, a pesar de la colaboración del Ayuntamiento, los proyectos pendientes en Jerez se quedaban guardados en un cajón y sólo se mencionaban en campañas electorales”.

En este sentido, el responsable popular ha criticado que el PSOE “haya estado jugando con la ilusión de los jerezanos por un servicio sanitario mejor y adaptado a las necesidades de la ciudad, engañando con promesas que hacían los socialistas cada cuatro años y que siempre incumplían”.

“Y ahora, porque están al borde de la quiebra y con la mala intención de enmascarar su incapacidad con las medidas del Gobierno central, los socialistas y sus socios de IU reconocen que no hay, ni va a haber, nuevos centros de salud, ni puntos de urgencias extra hospitalarias, ni nuevo edificio quirúrgico en el Hospital de Jerez. Lo único que han hecho es reconocer lo que ya era una realidad desde hace años”.

De esta manera, señala que el bipartito andaluz PSOE-IU mete la tijera a los siguientes proyectos: bloque quirúrgico del Hospital de Jerez (incluido en el Plan de Modernización del Hospital), el centro de salud de Madre de Dios y sus urgencias extrahospitalarias, el centro de salud de la zona norte, la ampliación del centro de salud de La Granja y sus urgencias extrahospitalarias, así como los centros en la zona rural.

Los profesionales del Hospital de Jerez han superado en los dos últimos años (2011 y 2012) las 7.000 operaciones sin ingreso al año. Se trata de las denominadas intervenciones de cirugía mayor ambulatoria (CMA), realizadas con pequeñas incisiones que posibilitan la pronta recuperación y la reducción de complicaciones. El paciente puede ser operado bajo cualquier tipo de anestesia y vuelve a casa en el mismo día, donde continúa con un postoperatorio controlado.

Las áreas de Cirugía, Ginecología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Traumatología y Urología del centro jerezano ofrecen el alta al paciente en menos de 24 horas con intervenciones como, por ejemplo, extracción de cataratas, extirpación de la vesícula biliar o hernias.

En concreto, los profesionales del Hospital de Jerez han realizado en 2012 un total de 7.161 cirugías sin ingreso, una cifra que ha experimentado en los últimos años un importante crecimiento, ya que en 2008, este tipo de intervenciones ascendía a 4.238. De hecho, la CMA ha superado desde 2010 a las operaciones tanto programadas como urgentes con ingreso; así, el pasado año el centro registró un total de 5.796 operaciones con ingreso, de las que 3.514 han sido programadas y 2.282 urgentes.

El incremento de la cirugía mayor ambulatoria viene derivado de la confianza que progresivamente ha ido adquiriendo el usuario en la seguridad y la eficacia que se presta en un circuito asistencial que evita la hospitalización. Así, si bien hace 15 años los pacientes se mostraban reticentes a volver pronto a su domicilio y las intervenciones menores requerían de uno o varios días de estancia, en la actualidad demuestran una alta satisfacción al poder recibir el alta en menos de 24 horas desde su llegada al centro.

Los avances en las técnicas anestésicas, el desarrollo de la cirugía de mínima invasión y el cambio del modelo de gestión clínica han contribuido también al fomento de las operaciones ambulatorias.

El usuario que recibe el alta en el día refiere, por todo, una mayor comodidad, al tiempo que el procedimiento mantiene la eficacia y la seguridad. Asimismo, evita los ingresos hospitalarios y sus posibles complicaciones, con lo que también ha contribuido a reducir la estancia media del usuario y el índice de ocupación en los últimos años.

En concreto, el Hospital de Jerez registró en el año 2008 un total de 22.895 ingresos (15.444 urgentes y 7.451 programados) con una estancia media de 6,83 días y un índice de ocupación del 81,14%. En 2012, en cambio, la cifra ha descendido a 19.972 ingresos (14.246 urgentes y 5.726 programados), con una estancia media de 6,79 días y un índice de ocupación del 76,03%.

Los gaditanos han valorado el servicio de emergencias sanitarias con una nota global de 9,3 sobre 10 por la atención prestada a los pacientes que requirieron la asistencia sanitaria de los equipos del 061 en la provincia. Estos datos, que han incrementado una décima con respecto al año 2011, se han obtenido de la encuesta de satisfacción anual que realiza la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias para conocer la satisfacción del ciudadano respecto de las distintas fases del proceso de atención sanitaria.

La encuesta, que se viene realizando desde hace ahora 14 años, comienza por solicitar a los usuarios que puntúen la primera respuesta que se da en el momento que es atendida su llamada desde el centro de coordinación. Posteriormente, se solicita que evalúen la asistencia telefónica que se presta mientras llega el equipo de emergencias y, finalmente, aborda la atención sanitaria ofrecida directamente en el lugar de la emergencia.

Un año más, los pacientes asistidos han destacado especialmente el trato recibido por los profesionales del 061 otorgándole un 9,6, seguido de la información dada por el equipo de emergencias sanitarias durante la asistencia con un 9,5. En cuanto a la atención prestada desde las salas de coordinación, los encuestados han valorado sobretodo el interés mostrado por la situación en la que se encuentran (9,2) y la la amabilidad durante la llamada (9,2).

El 061 en Cádiz dispone de una plantilla media de 106 profesionales (42 médicos, 33 enfermeros y 31 Técnicos de Emergencias Sanitarias) distribuidos en cinco bases asistenciales situadas en el hospital Puerta del Mar, en el centro de salud Barrio Alto de Sanlúcar de Barrameda y en el hospital de Jerez de la Frontera, en la capital y las dos restantes, ubicadas en el campo de  Gibraltar, una en cada uno de los hospitales: Punta de Europa y La Línea, respectivamente. El servicio de Cádiz cuenta con cinco uvis móviles y dos vehículos de apoyo logístico para la intervención en emergencias colectivas, además de con un helicóptero medicalizado de apoyo situado actualmente en el aeropuerto de Jerez. Precisamente el helicóptero dejará de operar a partir del 1 de enero como hasta ahora para hacerlo solamente cinco meses al año.

El Partido Popular ha hecho repaso hoy de la situación de la sanidad en Jerez haciendo especial hincapié en los cierres de camas previstos a partir de mañana con motivo del plan de vacaciones de Navidad. Según el concejal José Galvín, en total son en torno a un centenar las plazas que no estarán disponibles en el centro hospitalario jerezano: 50 entre las plantas de Neurología y Ginecología -que llevan cerradas un año-, otras 30 de Otorrino y Urología que se cierran ahora y varias más de las plantas de hospitalización quirúrgica.

“Aunque abran cuando las necesiten, habrá 100 camas menos en el Hospital esta navidad”, aseguran desde el PP. Esta situación repercute directamente en Urgencias ya que los pacientes tienen que esperar más tiempo para subir a planta. “Hace unos días, a las 11 de la noche, había más de 30 enfermos esperando cama y a esa hora no dan altas”, explica Galvín. El PP ha hecho otras denuncias, como que “solo funcionan dos aparatos de rayos cuando hay cuatro”. Precisamente en esta área, “hay rumores de que después de Navidad van a despedir a cinco técnicos”, dice Galvín.

En cuanto a infraestructuras, los ediles populares volvieron a recordar la nueva paralización de las obras de Radioterapia, que ya lleva cuatro años de retraso con respecto a su primera planificación. Así, los enfermos que necesitan tratamientos contra el cáncer tienen que desplazarse a Algeciras, Cádiz o Sevilla haciendo largos recorridos por la provincia. “El motivo de las paralizaciones es que la Junta no paga a los proveedores”, afirman desde el PP. Han citado también “otros incumplimientos” como el plan de modernización del hospital o la construcción de los centros de salud previstos en el mapa sanitario. “Hace seis años que el Ayuntamiento cedió Díez Mérito y no se ha hecho nada. El centro de salud de la zona sur está parado. En Lomopardo y Torremelgarejo los centros son tercermundistas”, recuerdan.

Por su parte, Lidia Menacho ha asegurado que “Andalucía es una de las comunidades autónomas con más centros privados de España: el 54% de los hospitales son privados”. En la provincia de Cádiz, concretamente, hay cinco hospitales privados con concierto con el SAS.

Pocas residencias de mayores

Los ediles populares han hecho mención también a la falta de plazas públicas en residencias de mayores. Aseguran que el 76% de las 688 residencias de mayores son privadas/concertadas y que “solo hay 9.000 plazas públicas frente a 27.000 privadas en Andalucía”. En la misma situación se encuentran los centros de estancia diurna y las unidades de tratamiento de drogodependencias.