Los profesionales de Atención Primaria de Montealegre y La Granja, en Jerez, así como los de Arcos, pueden pedir ya las pruebas analíticas on line al laboratorio del hospital jerezano gracias a la implantación del módulo de análisis clínicos en la Historia de Salud Digital, cuyo desarrollo es posible gracias a la aplicación informática Diraya.  Estos centros de salud se suman a Algar, Espera, Jédula, El Pósito y El Santiscal, del Distrito Sierra de Cádiz, y Las Delicias y San José del Valle, del Distrito Jerez-Costa Noroeste, que han incorporado esta prestación recientemente.

La Historia de Salud Digital de Andalucía permite sustituir las historias clínicas tradicionales de una persona por una única, lo que posibilita a los profesionales sanitarios que asisten a un mismo paciente tener acceso a la información clínica en cualquier centro sanitario de la geografía andaluza. El hecho de poder consultar los datos de una historia, independientemente de dónde se esté atendiendo al paciente, es posible gracias a que Diraya permite unificar la información.

El Módulo de Pruebas Analíticas (MPA) del sistema informático Diraya es una herramienta que permite integrar todas las pruebas de laboratorio clínico dentro de la historia de salud digital andaluza y visualizar, en tiempo real, diferentes resultados diagnósticos de los usuarios por parte de los médicos de Atención Primaria, desde cualquier punto de la red del sistema sanitario público andaluz.

Ventajas

Hasta el momento de la implantación de esta nueva fórmula, los profesionales efectuaban la petición en unas tarjetas de solicitud que se enviaban junto con la muestra al laboratorio del hospital y, posteriormente, los resultados se recibían impresos desde los distintos laboratorios que realizaban las pruebas. Este nuevo sistema permite al profesional realizar la solicitud de pruebas analíticas desde la propia historia de salud digital del paciente, teniendo acceso a los resultados desde cualquier ordenador conectado a Diraya, con independencia del nivel asistencial o del laboratorio que haya realizado las pruebas. De esta forma, los profesionales pueden consultar en cualquier momento el estado de la petición y consultar el histórico completo de pruebas analíticas del paciente.

Además, la petición de analíticas mediante Diraya posibilita también al personal sanitario que trabaja en la toma de muestras tener acceso a toda la información preanalítica necesaria (sobre contenedores o etiquetas, entre otras), lo que garantiza una mayor seguridad en el transporte de las muestras hasta los laboratorios.

Asimismo, esta herramienta evita errores en la solicitud de pruebas, puesto que las peticiones quedan automáticamente registradas en la historia de salud digital y se eliminan posibles pérdidas de resultados, ya que directamente se transmiten a la historia clínica digital del paciente y la identificación del usuario es unívoca.

La inclusión de la información sobre pruebas analíticas en la Historia Digital de Salud permite además registrar la trazabilidad completa de la petición desde que se realiza, pasando por el momento de la extracción y la recepción de muestras en el laboratorio hasta el envío de resultados parciales y finales.

Además, tanto el ciudadano como el profesional se van a beneficiar también de una marcada disminución en el tiempo de respuesta de los laboratorios, ya que se evitan las demoras por edición y reparto de analíticas en formato papel.

Usuarios del centro de salud de Las Delicias han denunciado la reducción de la plantilla de Pediatría a la mitad desde hace al menos una semana y hasta después de las fiestas, de forma que se han anulado las consultas programadas y solo se atiende por urgencias tanto por la mañana como por la tarde.

Al parecer, ni en la página de Intersas ni en el teléfono de Salud Responde dan las citas previas habituales para pediatría en este centro jerezano, donde ya hay reclamaciones formales por esta situación. Así, los pacientes tienen que acudir en persona al mostrador de información del propio ambulatorio para obtener una cita.

Desde el Servicio Andaluz de Salud (SAS) han explicado a Reporteros Jerez que los dos pediatras ausentes están disfrutando de sus días de vacaciones legales y que “la asistencia está asegurada con un pediatra por la mañana y otro por la tarde”. Aunque “no hay agenda programada” se va a atender a todos los menores tanto por urgencias como a demanda. “Asimismo, tal como establece el Plan de Alta Frecuentación, en el momento en que haya una eventualidad o una elevada afluencia de pacientes en Las Delicias, se reforzaría esa asistencia”, han indicado.

Estos usuarios aseguran, igualmente, que los dos médicos ahora ausentes regresarán al trabajo tras las fiestas pero “con contratos al 75% de la jornada y no al 100%”, como otros muchos trabajadores sanitarios. Señalan, además, que “los pediatras que están en las consultas están saturados de trabajo”. Hay que tener en cuenta también que estamos en una época del año muy propicia para los resfriados, gripes, bronquitis y otras patologías respiratorias habituales entre los más pequeños.

Por otro lado, cabe recordar que los centros de salud de la ciudad pondrán en marcha el plan de vacaciones de Navidad desde este viernes 21 hasta el 8 de enero. El sistema solo deja actividad programada por la mañana mientras que por la tarde se atienden urgencias.

Investigadores de los distritos sanitarios Jerez Costa-Noroeste y Sevilla han realizado un ensayo clínico, con 323 pacientes polimedicados –aquellos que toman cinco o más medicamentos diariamente— y que presentan riesgo cardiovascular, en el que han evaluado los beneficios que supone para la salud la revisión sistemática y periódica que realiza el equipo de Atención Primaria de la medicación que toman estos pacientes. Esta revisión se realiza por parte del médico de familia en colaboración  con el farmacéutico de Atención Primaria.

El estudio, en el que han participado 13 centros de Atención Primaria, viene a demostrar las ventajas que supone para los usuarios, especialmente para los pacientes polimedicados, la revisión que los profesionales de atención primaria (médicos, enfermeros y, en determinadas ocasiones, farmacéuticos) realizan periódicamente de los tratamientos, tal y como ya se viene haciendo en los centros del Servicio Andaluz de Salud.

En concreto, la investigación concluyó que los pacientes ven mejorada en un 10% su calidad de vida, medida con una escala específica en la que se evalúan cinco dimensiones: movilidad, cuidado personal, actividades cotidianas, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Los usuarios manifiestan que su calidad de vida ha mejorado 6 puntos sobre un valor de partida de 60, gracias a la actuación de los profesionales de atención primaria.

Problemas detectados

A este respecto, los datos obtenidos sobre la percepción de la salud han aportado además información sobre los principales problemas manifestados por los pacientes y sobre los que ha de incidirse para mejorar su calidad de vida. De esta forma, cerca del 70% de los usuarios participantes en el ensayo clínico manifiestan que tienen algún problema de dolor y alrededor del 40% sufre problemas de ansiedad o depresión y/o problemas de movilidad.

Además, el estudio concluye que la revisión sistemática por parte del equipo de Atención Primaria mejora la adecuación del uso de los tratamientos con medicamentos antiagregantes –aquellos que evitan la agregación de plaquetas para reducir el riesgo de trombos–.

Este proyecto se planteó con el objetivo de mejorar la adecuación de los tratamientos prescritos a las recomendaciones establecidas en el Proceso de Atención Integral Riesgo Vascular. El farmacéutico de Atención Primaria colabora con el equipo médico-enfermera, mediante un protocolo preestablecido, revisando la medicación del paciente e identificando posibles problemas  o áreas de mejora en los que incidir (como mejorar las cifras de tensión, de colesterol o el cumplimiento terapéutico).

Casi la mitad de los mayores de 65 años son polimedicados y prácticamente todos ellos tienen prescrito algún medicamento para el riesgo vascular (antihipertensivos, medicamentos para el colesterol), la diabetes o han tenido una enfermedad vascular previa.

Las conclusiones de esta investigación se han publicado recientemente en la revista Atención Primaria y fueron presentadas por la investigadora principal y actual directora de la AETSA, Teresa Molina, en el XVII Congreso de la Sociedad de Farmacéuticos de Atención Primaria. En el encuentro, la responsable de AETSA revisó las intervenciones más efectivas para mejorar los resultados en salud de los pacientes polimedicados, el papel del farmacéutico de atención primaria en éstas, así como las ventajas del trabajo en equipo entre los distintos profesionales y la interacción con los pacientes.

En este sentido, Molina ha destacado los avances que han supuesto el desarrollo de los procesos asistenciales integrados en Andalucía y los beneficios que supone disponer de la historia digital de salud y de la receta electrónica, que facilita el seguimiento del tratamiento farmacológico y además supone un apoyo importante para los profesionales médicos en el momento de prescribir porque, gracias al módulo de prescripción, pueden tener acceso a toda la información disponible sobre el paciente y los medicamentos que tiene prescritos y a las recomendaciones sobre posibles interacciones de medicamentos, información necesaria a tener en cuenta al añadir un nuevo fármaco a la farmacoterapia ya existente.

Los profesionales de Atención Primaria del área hospitalaria de Jerez, que incluye a los Distritos de Atención Primaria Jerez-Costa Noroeste y Sierra de Cádiz pueden pedir ya las pruebas analíticas ‘on line’ al laboratorio del hospital gracias a la implantación del módulo de análisis clínicos en la historia de salud digital, cuyo desarrollo es posible gracias a la aplicación informática Diraya. Se trata en concreto de los centros de salud de Algar, Espera, Jédula, El Pósito y El Santiscal, del Distrito Sierra de Cádiz, y Delicias y San José del Valle, del Distrito Jerez-Costa Noroeste.

La historia de salud digital permite sustituir las historias clínicas tradicionales por una historia de salud digital única, lo que posibilita a los profesionales sanitarios que asisten a un mismo paciente tener acceso a la información clínica en cualquier centro sanitario de la geografía andaluza. El hecho de poder consultar los datos de una historia, independientemente de dónde se esté atendiendo al paciente, es posible gracias a que Diraya permite unificar la información.

El desarrollo de este sistema es posible gracias a la extensión del Módulo de Pruebas Analíticas (MPA) del sistema informático Diraya, una herramienta que permite integrar todas las pruebas de laboratorio clínico dentro de la historia de salud digital andaluza y visualizar en tiempo real las pruebas analíticas de los usuarios por parte de los médicos de atención primaria desde cualquier punto de la red del sistema sanitario público andaluz.

Ventajas

Hasta el momento de la implantación de esta nueva fórmula, los profesionales efectuaban la petición en unas tarjetas de solicitud que se enviaban junto con la muestra al laboratorio del hospital y posteriormente los resultados se recibían impresos desde los distintos laboratorios que realizaban las pruebas. Este nuevo sistema permite al profesional realizar la solicitud de pruebas analíticas desde la propia historia de salud digital del paciente, teniendo acceso a los resultados desde cualquier ordenador conectado a Diraya, con independencia del nivel asistencial o del laboratorio que haya realizado las pruebas. De esta forma, los profesionales pueden consultar en cualquier momento el estado de la petición y consultar el histórico completo de pruebas analíticas del paciente.

Además, la petición de analíticas mediante Diraya posibilita también a los profesionales que trabajan en la toma de muestras tener acceso a toda la información preanalítica necesaria (sobre contenedores o etiquetas, entre otras), lo que garantiza una mayor seguridad en el transporte de las muestras hasta los laboratorios.

Asimismo, esta herramienta evita errores en la solicitud de pruebas, puesto que las peticiones quedan automáticamente registradas en la historia de salud digital y se eliminan posibles pérdidas de resultados, ya que directamente se transmiten a la historia clínica digital del paciente y la identificación del usuario es unívoca.

La inclusión de la información sobre pruebas analíticas en la historia digital de salud permite además registrar la trazabilidad completa de la petición desde que se realiza, pasando por el momento de la extracción y la recepción de muestras en el laboratorio hasta el envío de resultados parciales y finales.

Además, tanto el ciudadano como el profesional se van a beneficiar también de una marcada disminución en el tiempo de respuesta de los laboratorios, ya que se evitan las demoras por edición y reparto de analíticas en formato papel.

El delegado del Gobierno, Javier de Torre, ha estado hoy en Jerez visitando los centros de salud de La Barca y Guadalcacín, las dos instalaciones sanitarias jerezanas que van a recibir fondos Aepsa (antiguos PER) para acometer reformas. Concretamente, en el centro de salud barqueño se van a invertir 176.000 euros, lo que supondrá la contratación de 25 personas y más de 500 jornales para completarán las peonadas suficientes para acceder al subsidio por desempleo.

De esta forma “no solo garantizamos, como dice la ministra Fátima Báñez, la llegada de fondos a Andalucía y Extremadura, sino que colaboramos desde la lealtad institucional para que la Junta vea que nuestros compromisos los cumplimos y apostamos a pesar de que no es de nuestra competencia expresa”, ha explicado De Torre. Jerez “es una de las localidades más beneficiadas por estos fondos”, que van a suponer una inversión de 1,8 millones de euros en 17 proyectos y más de 16.000 jornales.  “Los presupuestos generales del Estado ya han comprometido otros 216 millones de euros para fondos PER de Andalucía y Extremadura, lo que quita la incertidumbre y las dudas que se sembraron durante las elecciones autonómicas y sobre todo, da la tranquilidad necesaria a los trabajadores del campo que pueden seguir sumando peonadas para cobrar sl subsidio agrícola que tan importante es”, ha añadido De Torre, que ha expresado así el “total apoyo del Gobierno de España” a municipios como Jerez.

Tirón de orejas a la Junta

Estas actuaciones en los dos centros de salud -cinco en toda la provincia- “son fundamentales para solventar el problema sanitario, dado que la comunidad autónoma no ejecuta lo que debería en materias de su competencia”, ha dicho De Torre. Concretamente, la reforma de La Barca -en cuya inversión también está presente la Junta- consistirá en la instalación de una marquesina para la ambulancia, la climatización del edificio y la mejora de los accesos.

La alcaldesa, por su parte, ha recalcado las deficiencias que sufre el centro de salud de Guadalcacín, donde “hay goteras en Pediatría y no tienen médico por la tarde”. “Frente a esa asistencia sanitaria deficitaria que ofrece el PSOE, el PP impulsa la construcción de un centro de salud en Guadalcacín que abrirá a principios de 2014. Es la Junta la que lo tiene que equipar y dotar de médicos”, ha asegurado. Además, García-Pelayo ha recordado otras actuaciones pendientes del mapa sanitario jerezano y que “están sumidos en la parálisis”. Ha citado, por ejemplo, el centro previsto en la zona sur “con las obras paradas desde hace más de un año”, el de la zona este “que va al ritmo de la Junta, es decir, a paso de tortuga” o el de Díez Mérito, “del que no se sabe nada a pesar de que tienen el edificio cedido desde hace años”.  Para la primera edil, “es momento de poner los puntos sobre las íes y lanzar un mensaje claro: con independencia de que sea competencia o no, cuando haya una necesidad por parte de los ciudadanos y en la medida de nuestras posibilidades, siempre vamos a dar la cara”.

Por su parte, el alcalde de La Barca, Alejandro López (PP), ha agradecido las inversiones tanto del centro de salud como de la recuperación del que fue el primer edificio de la pedanía, por valor de 210.000 euros. “Se han recuperado planes provinciales que estaban paralizados o que se concedían a algunas pedanías según el signo político”, ha explicado. Lo más importante, a su juicio, es la posibilidad de crear puestos de trabajo en la localidad.

María tiene diagnosticada fibromialgia. Aunque pertenece a la Seguridad Social, esta jerezana ha tenido que rascarse el bolsillo y acudir a un médico privado para conseguir un rápido diagnóstico y con él un tratamiento que contribuya a mitigar, al menos en parte, los dolores que padece. Desde estas líneas, ha querido denunciar que lleva en lista de espera para ser atendida en el SAS nada menos que ocho meses. “Cuando una persona acude al reumatólogo es porque tiene dolores constantes. En mi caso, la fibromialgia consiste en dolores generalizados articulares que no ceden con reposo, como ha determinado el especialista. Nadie con ese cuadro clínico puede esperar ocho meses para una cita médica”.

El periplo de María comenzó en marzo, como ella misma ha documentado con los correspondientes informes, cuando presa de estas molestias acudió a su centro de salud para pedir cita con el reumatólogo. En ese momento le comentaron que “la lista estaba cerrada”, y se comprometieron a avisarle al cabo de un mes. Como no recibió noticias, la paciente volvió a presentarse en el ambulatorio a finales de abril y nuevamente en mayo, recibiendo la misma respuesta: que la lista estaba cerrada y que, como se avecinaban las vacaciones de verano, ya tendría que esperar a septiembre. La primera semana del citado mes, por fin, logró cita para octubre.

“Yo estaba ya tan contenta, cuando a principios de octubre recibí una carta en la que me posponían la cita a mediados de noviembre. Lo curioso es que en los informes aparece como que yo la he pedido en septiembre, cuando llevo solicitándola desde marzo”. Como han explicado profesionales consultados por la paciente, la cuestión radica en que por ley, si la Seguridad Social tarda más de dos meses en atender a un usuario éste tiene derecho a que le abonen un médico privado, algo que obviamente el sistema no se puede permitir. “Me parece una vergüenza todo lo que ha pasado. Las listas cerradas, las demoras, el engaño… Yo me he podido pagar un especialista, pero cuánta gente habrá que no haya podido hacerlo”.

Para más inri, esta denunciante decidió interponer una queja directamente en el Hospital, y cuál fue su sorpresa cuando fue abordada por una auxiliar que “me dijo que allí estaban desbordados, y lo que teníamos que hacer era acudir a los periódicos a destapar la realidad”. Desafortunadamente, éste es solo un ejemplo de los múltiples que se pueden encontrar a diario. Los sindicatos se quejan de falta de medios y de personal y los pacientes de atención insuficiente, mientras el sistema se queda más y más raquítico sin que se vislumbre una solución, al menos a corto plazo.

Los centros sanitarios de la provincia mantienen inmovilizadas 2.860 unidades de vacunas antigripales estacionales Chiromas y Chiroflu después de la orden de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Según explican a través de un comunicado desde la Consejería de Salud, “las vacunas han sido inmovilizadas por un problema de calidad y no de seguridad. Por tanto, las personas a las que se les haya administrado la vacuna pueden estar tranquilas, ya que no existe ningún elemento que indique que hay un riesgo para su salud. En consecuencia, no necesitan acudir al médico”.

El problema detectado en estas dosis -fabricadas por la compañía Novartis V&B- ha sido “la apreciación visual de unas partículas blancas flotantes en ejemplares de jeringa. Se ha procedido a analizar las partículas y los primeros resultados determinan que se trata de proteínas que componen la propia vacuna y no de material externo”.

Las 2.860 vacunas que no se van a utilizar en Cádiz son un 14% de las 20.000 afectadas por la medida en toda la comunidad autónoma. Desde la Consejería de Salud insisten en que “es una medida exclusivamente de precaución ya que no se ha constatado ningún incremento del número de reacciones adversas”.

Es una lacra difícil de erradicar. Los médicos de la provincia de Cádiz han sufrido más de 50 agresiones -físicas o verbales- en el desempeño de su profesión en lo que llevamos de año, según la estimación del Colegio Oficial. Son 26 las denuncias que esta institución está gestionando desde el pasado mes de enero pero son otras muchas las que no pasan necesariamente por este organismo.

Según el presidente del Colegio, Miguel Morgado, “la cifra se mantiene alta y si cambia con respecto al año pasado, es hacia arriba no hacia abajo”, explica. Uno de los motivos de ese temido repunte es que “la p0blación está más irritada”. Las áreas donde se producen más episodios violentos son las Urgencias y los centros de Atención Primaria, aunque ya se están registrando también algunas situaciones conflictivas en las consultas privadas. “Donde se pueden dar más casos es en Jerez, pero por la sencilla razón de que es donde hay más población. En las localidades pequeñas estos incidentes son más aislados pero también ocurren”, asegura Morgado.

Algunas de estas agresiones en la provincia han sido muy graves, como explica el representante de los médicos colegiados. “En una ocasión pretendieron romperle la cabeza al médico con la silla de la consulta”, cuenta Morgado. El caso más grave ocurrió hace algún tiempo en Murcia, donde una doctora de Urgencias murió asesinada en su puesto de trabajo.

El Servicio Andaluz de Salud (SAS), en sus estadísticas propias, tiene registradas 22 agresiones a profesionales sanitarios, hasta el mes de septiembre incluido, en la provincia de Cádiz. En el resto de la comunidad autónoma se ha tenido constancia de 162 casos. En 2011, los servicios jurídicos del SAS realizaron 242 asistencias letradas en toda la comunidad y se notificaron 174 sentencias condenatorias. Además, se notificaron nueve sentencias condenatorias por delito de atentado. La pena máxima de cárcel impuesta en Andalucía ha sido de dos años.

El último caso, en Chipiona

El último caso del que se tiene constancia en el Distrito Jerez-Costa Noroeste ocurrió en el centro de salud Tolosa Latour, en Chipiona. La víctima, una doctora que estaba trabajando en el área de Urgencias del centro, fue objeto de una agresión física así como de insultos por parte de una persona no identificada que exigió medicamentos para su pareja. La afectada, acompañada del director del centro de salud, presentó el mismo día una denuncia en la Comisaría. Inmediatamente, el SAS activó el protocolo de actuación existente para estos casos.

La importancia de la prevención

En el Colegio de Médicos, donde hay personal jurídico dedicado en exclusiva a estos casos, insisten en la importancia de la prevención de este tipo de situaciones. “Aconsejamos a nuestros colegiados que siempre denuncien las agresiones”, asegura Morgado, a la vez que solicitan a la Consejería de Salud que disponga de mayores medidas de seguridad y mecanismos de defensa en los centros sanitarios, como timbres antipánico y personal de seguridad. Recientemente, tuvieron un encuentro con el delegado de Salud, Ángel Acuña, en el que se abordó el problema. “Los sanitarios necesitan un lugar de trabajo seguro porque situaciones como éstas afectan a la dignidad profesional”, insiste el presidente del Colegio. A su juicio, “hay sistemas de protección en algunos sitios, donde parece que se dan más agresiones pero no es una circunstancia igualitaria para todos. Hay profesionales que se ven solos”.

Según el SAS, en la provincia existen 173 timbres antipánico, 1.144 interfonos y 89 teléfonos, así como 282 salidas alternativas, 85 videocámaras y 72 vigilantes de seguridad. A ello hay que sumar también la formación de los profesionales para saber reaccionar ante una posible agresión o acto violento. Salud tiene desde 2005 un Plan de Prevención y Atención ante las agresiones con el objetivo de reducir las posibles agresiones, al tiempo que ofrece asistencia jurídica y apoyo psicológico al profesional que lo necesite.

La ciudadanía también podrá formar parte de las Unidades de Protección de la Salud de los centros sanitarios públicos. De esta forma, se amplía la participación ciudadana en las comisiones de gestión que celebran periódicamente los profesionales de la comunidad, en las que van a ofrecer otro punto de vista en la toma de decisiones. De hecho, ya ha comenzado el proceso de selección de las personas que formarán parte de las Unidades de Gestión Clínica asistenciales de los centros sanitarios públicos andaluces.

En líneas generales, el sistema pretende favorecer que las peticiones de mejora expresadas por la ciudadanía se tengan en cuenta tanto por los profesionales como por la administración sanitaria, gracias a un modelo de participación real y efectiva. Estas iniciativas están configurando un nuevo espacio compartido entre ciudadanos y profesionales sanitarios en el ámbito de las actuaciones asistenciales.

Para cada Unidad de Protección de la Salud se llamará a ocho personas, cuatro hombres y cuatro mujeres, que tendrán que reunir una serie de requisitos. Entre ellos, ser mayor de edad y residir en el área de influencia de esta unidad.

La selección se llevará a cabo mediante sorteo público y transparente organizado y presidido por el titular de la dirección gerencia del centro al que esté asignada la unidad. Concretamente, en la provincia, el Distrito de Atención Primaria Jerez-Costa Noroeste será el primero en hacer esta selección este miércoles a las 12.00 horas; el próximo jueves será el turno de la Sierra, a las 11.30 horas, y en Bahía de Cádiz-La Janda el proceso será el próximo lunes 15 al mediodía. El sorteo se celebrará en dependencias de los distintos distritos.

Los listados de candidatos serán publicados en los tablones del centro y en la página web del Servicio Andaluz de Salud (www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud), donde se ofrece un espacio específico, a fin de facilitar el cumplimiento de la participación, así como las fechas de las convocatorias por provincias.

Una vez que los ciudadanos hayan sido seleccionados, se procede a su designación en caso de que acepten formar parte de esta comisión y siempre que cumplan con los requisitos mínimos establecidos en la Resolución de la Gerencia del Servicio Andaluz de Salud, equivalentes a los de selección de un jurado popular en la administración de justicia.

Función  y composición

En concreto, las funciones de las comisiones de participación de estas unidades de gestión clínica serán la de asesorar a la dirección en la elaboración de su Acuerdo de Gestión, colaborando específicamente en la definición de los objetivos referidos a la orientación ciudadana de los servicios sanitarios de la unidad; y orientar asimismo en la propuesta de actuaciones que tengan repercusión en los derechos de los ciudadanos al recibir atención  sanitaria. La comisión también participará en el análisis de los acuerdos de gestión y en el establecimiento de acciones y propuestas de mejora.

Del mismo modo, será su función analizar el plan de participación ciudadana de la unidad de gestión para cada ejercicio anual, proponiendo nuevas actuaciones y mejoras; además de favorecer la seguridad de los pacientes, la confortabilidad y contribuir a la cercanía de la asistencia sanitaria.

Se trata, por tanto, de crear espacios de participación complementarios a otros ya existentes, y de continuar el camino para compartir y codiseñar los servicios de gestión.

El Distrito de Atención Primaria Jerez-Costa Noroeste ha activado el Plan de Prevención y Actuación ante Agresiones del Servicio Andaluz de Salud (SAS), que incluye asistencia sanitaria y jurídica, así como apoyo psicológico, ante un episodio de violencia sufrido por una médica del centro de salud Tolosa Latour de Chipiona.

Tanto el distrito como la Delegación Territorial de Salud y Bienestar Social en Cádiz desean mostrar su solidaridad y apoyo a esta profesional sanitaria que el pasado sábado sufrió, en el ejercicio de su labor en el área de urgencias, una agresión física, así como insultos por parte de una persona no identificada que exigió medicamentos para su pareja. La afectada, acompañada del director del centro de salud, presentó el mismo día una denuncia en la Comisaría.

La agresión física o intimidación grave contra profesionales sanitarios en el ejercicio de su función pública asistencial viene siendo considerada como delito de atentado por los tribunales de justicia, y así se han dictado sentencias en estos casos, castigándose con penas de uno a tres años de prisión.

Salud y Bienestar Social condena cualquier tipo de violencia, tanto física como verbal, dentro o fuera de un centro sanitario, recordando que bajo ningún concepto o circunstancia puede justificarse este tipo de actuaciones.

El SAS pone a disposición de sus trabajadores un plan de prevención con el objetivo prioritario de reducir las posibles agresiones incorporando, además de un protocolo de actuación con asistencia jurídica y apoyo psicológico, una serie de herramientas tales como cursos de formación en manejo de situaciones conflictivas, adaptaciones de locales y ubicación de profesionales y análisis de las incidencias que se producen, entre otros.