Los hospitales públicos de la provincia presentan el menor tiempo de espera de toda Andalucía para las intervenciones en los 71 procedimientos quirúrgicos más frecuentes, para los que la Consejería de Salud y Bienestar Social garantiza un tiempo máximo de espera de 120 días. En concreto, el tiempo de respuesta es de 43 días, frente a los 48 de media de la comunidad autónoma, según ha anunciado la consejera de Salud y Bienestar Social, María Jesús.

Estos 71 procedimientos que se intervienen más frecuentemente son: adeno-amigdalectomía, artroscopia, cataratas, colelitiasis, hiperplasia benigna de próstata, prótesis de cadera, quiste pilonidal, reparación de hallux valgus y otras deformidades de los pies, reparación de hernia inguinal, síndrome del túnel carpiano y varices de miembros inferiores. Estas intervenciones suponen casi la mitad del total de pacientes inscritos en el registro de demanda quirúrgica y son las que se recogen en el sistema de información sobre tiempos de espera articulado para el conjunto del Sistema Nacional de Salud.

A 30 de junio de 2013, hay inscritos en toda Andalucía 25.693 pacientes a la espera de una intervención quirúrgica de cualquiera de estos 71 procedimientos, sólo 359 pacientes más que en corte anterior, a 30 de junio de 2012, y ello a pesar de que el número de indicaciones, es decir, de intervenciones quirúrgicas indicadas por los facultativos como opción terapéutica, se incremento en 2012 en 10.453 más. En el caso de la provincia gaditana, hay 2.788 pacientes inscritos en esta lista.

De los 25.693 usuarios que actualmente están a la espera de una intervención quirúrgica, 21.874 tienen vigente su garantía y son operados en 45 días. El resto, 3.819 usuarios, la han perdido porque han rechazado la oferta de ser intervenidos en otro centro del Sistema Sanitario Público andaluz aunque continúan incluidos en el registro de demanda quirúrgica y son operados en una media de 67 días.

Además, hay 158 pacientes (0,6% del total) que han superado el tiempo máximo de espera establecido, 445 usuarios han rebasado la demora máxima si se suman también aquellos que han perdido la garantía. A estos ciudadanos se les ha notificado que han superado el tiempo máximo establecido y que tienen derecho a ser intervenidos en un centro privado con cargo a la Junta de Andalucía o se les ha citado, de forma inmediata, para la intervención quirúrgica que esperan en su centro de referencia. En la provincia de Cádiz no hay ningún paciente en esta situación.

En este caso, tal como se ha apuntado anteriormente, la provincia registra 43 días de demora. Por hospitales, los pacientes del Hospital Universitario Puerta del Mar esperan una media de 33 días; los del Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar, 49; los del Hospital de Jerez, 42; y los del Hospital de Puerto Real, 41.

GARANTÍA DE 180 DÍAS

Andalucía fue, en 2002, la primera comunidad autónoma que garantizó a los ciudadanos un tiempo máximo de espera para ser operados, que situó en 180 días para 700 procesos quirúrgicos. Además, es la comunidad con más procedimientos quirúrgicos en el sistema de garantías. Una vez consolidado este derecho, en 2007, se garantizaron 120 días para los 71 procesos quirúrgicos más frecuentes, que son los incluidos en el sistema de información del conjunto del Sistema Nacional de Salud.

De otro lado, el tiempo medio de respuesta para intervenir los 700 procedimientos quirúrgicos para los que la Consejería de Salud garantiza un tiempo máximo de respuesta quirúrgica de 180 días se sitúa en 59 días. En estos 700 procedimientos, se incluyen los 71 procedimientos quirúrgicos para los que la Consejería de Salud y Bienestar Social ha fijado un tiempo máximo de respuesta de 120 días.  En el registro de demanda quirúrgica están recogidos, por tanto, todos los pacientes, incluidos aquellos que se beneficien de los procedimientos de 120 días.

En la provincia de Cádiz, la media para estos procedimientos también es de las más bajas de la comunidad, concretamente 54 días.

CONSULTAS DE ESPECIALISTA

Desde 2005, los andaluces se benefician además del compromiso adquirido por la Junta por el que se garantiza un plazo máximo de 60 días para la primera consulta de especialista y de 30 días para las pruebas diagnósticas. Actualmente, todos los procedimientos diagnósticos y las especialidades que pueden derivarse desde atención primaria para una primera consulta cumplen con las garantías de tiempo máximo de respuesta asistencial.

En concreto, y según los datos a 30 de junio de 2013, el plazo para acudir a una primera consulta de especialista se sitúa en 44 días. Un total de 216.949 andaluces están inscritos en el registro de demanda para una primera consulta de especialista. El volumen de pacientes que están esperando ser atendidos en una primera consulta de especialista ha crecido en más de 34.000 usuarios respecto al corte del año pasado debido a un aumento en el número de derivaciones desde atención primaria a las consultas de especialidades mientras que la demora se ha incrementado en sólo cuatro días.

En el caso de la provincia de Cádiz, hay 30.771 pacientes inscritos en el registro de demanda para una primera consulta de especialista, con un tiempo de demora media de 46 días. Por hospitales, en el área hospitalaria de Jerez esa demora es de 45 días; en el Puerta del Mar, 46; en el Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar, 49; y en la de Puerto Real, 47.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS  

En cuanto a las pruebas diagnósticas, según los datos a 30 de junio de 2013, el plazo para someterse a un procedimiento diagnóstico se sitúa en 18 días, un día menos que en el corte anterior de junio de 2012. El número de pacientes inscritos en el registro de demanda se eleva a 24.504; de ellos, 2.809 son de la provincia de Cádiz, donde el tiempo medio de respuesta es de 20 días.

Por hospitales, en Jerez la demora es de 13 días; en el Puerta del Mar, 19; en el Campo de Gibraltar, 13; y en Puerto Real, 26.

CONSULTAS EN INTERNET

Por otro lado, Andalucía publica, desde marzo del año 2000, los datos de su registro de demanda quirúrgica con el objetivo de que los ciudadanos conozcan periódicamente la situación de cada hospital público. La información actualizada está, desde hoy, disponible en la oficina virtual del sistema sanitario público de Andalucía ‘Intersas’, a la que se puede acceder a través de las páginas web de la Consejería de Salud y del SAS (www.juntadeandalucia.es/salud y www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud).

Después de cuatro años de hegemonía del Parque de Bomberos de Algeciras en lo que a número de actuaciones a nivel provincial se refiere, el de Jerez se alzó en 2012 como el que registró un mayor número de intervenciones, cifradas en un total de 1.814. Un dudoso honor ostentado por este retén si se tiene en cuenta la justificación del Consorcio Provincial, que asegura que el trabajo se ha multiplicado debido a “los conflictos y protestas en zona urbana”, aludiendo específicamente a las diversas manifestaciones y a la huelga de basuras. Ello ha incrementado especialmente los incendios en vía pública, pues que no hay que olvidar los centenares de contenedores que ardieron durante la citada huelga.

Según los datos facilitados por el propio organismo provincial, el año se saldó en Jerez con 3.636 salidas (un 7,7% del total), lo que incluye no solo intervenciones directas sino también labores de prevención y lo que supone más de 200 con respecto al parque algecireño, que ocupa la segunda posición. En lo que se refiere al tipo de actuaciones, como ya se ha señalado los incendios en vía pública se llevaron la palma alcanzando la cifra de 1.184, con más de 3 intervenciones al día. La retirada de objetos de la calle y la apertura de viviendas se colocan como el segundo y el tercer tipo de actividades más requeridas, respectivamente, con 115 y 113 casos. En el cuarto y el quinto puesto se encuentran la contención de líquidos y los accidentes de tráfico (90 y 83), para terminar con 27 rescates de accidentados, 25 hundimientos de viviendas y 18 inundaciones.

Una de las conclusiones más destacadas del informe estadístico aportado por el Consorcio Provincial de Bomberos es que la constancia en labores de prevención por parte de los profesionales ha ido de la mano de una mayor formación y concienciación de la población en materia de seguridad. La ciudadanía ha ido asumiendo comportamientos útiles a la hora de enfrentarse a una situación de emergencia, gracias a la implantación del 085 que en 2012 recibió 754 llamadas, lo que supone una bajada considerable con respecto a los últimos años, sustentado en buena medida por el descenso por noveno año consecutivo de las “llamadas de broma”.

Los profesionales del Hospital de Jerez han superado en los dos últimos años (2011 y 2012) las 7.000 operaciones sin ingreso al año. Se trata de las denominadas intervenciones de cirugía mayor ambulatoria (CMA), realizadas con pequeñas incisiones que posibilitan la pronta recuperación y la reducción de complicaciones. El paciente puede ser operado bajo cualquier tipo de anestesia y vuelve a casa en el mismo día, donde continúa con un postoperatorio controlado.

Las áreas de Cirugía, Ginecología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Traumatología y Urología del centro jerezano ofrecen el alta al paciente en menos de 24 horas con intervenciones como, por ejemplo, extracción de cataratas, extirpación de la vesícula biliar o hernias.

En concreto, los profesionales del Hospital de Jerez han realizado en 2012 un total de 7.161 cirugías sin ingreso, una cifra que ha experimentado en los últimos años un importante crecimiento, ya que en 2008, este tipo de intervenciones ascendía a 4.238. De hecho, la CMA ha superado desde 2010 a las operaciones tanto programadas como urgentes con ingreso; así, el pasado año el centro registró un total de 5.796 operaciones con ingreso, de las que 3.514 han sido programadas y 2.282 urgentes.

El incremento de la cirugía mayor ambulatoria viene derivado de la confianza que progresivamente ha ido adquiriendo el usuario en la seguridad y la eficacia que se presta en un circuito asistencial que evita la hospitalización. Así, si bien hace 15 años los pacientes se mostraban reticentes a volver pronto a su domicilio y las intervenciones menores requerían de uno o varios días de estancia, en la actualidad demuestran una alta satisfacción al poder recibir el alta en menos de 24 horas desde su llegada al centro.

Los avances en las técnicas anestésicas, el desarrollo de la cirugía de mínima invasión y el cambio del modelo de gestión clínica han contribuido también al fomento de las operaciones ambulatorias.

El usuario que recibe el alta en el día refiere, por todo, una mayor comodidad, al tiempo que el procedimiento mantiene la eficacia y la seguridad. Asimismo, evita los ingresos hospitalarios y sus posibles complicaciones, con lo que también ha contribuido a reducir la estancia media del usuario y el índice de ocupación en los últimos años.

En concreto, el Hospital de Jerez registró en el año 2008 un total de 22.895 ingresos (15.444 urgentes y 7.451 programados) con una estancia media de 6,83 días y un índice de ocupación del 81,14%. En 2012, en cambio, la cifra ha descendido a 19.972 ingresos (14.246 urgentes y 5.726 programados), con una estancia media de 6,79 días y un índice de ocupación del 76,03%.

En medio de tantas noticias crudas y catastrofistas, la delegada municipal de Bienestar Social ha transmitido un soplo de aire fresco sobre el panorama local con el anuncio de una reducción notable tanto de casos como de intervenciones en el ámbito de la violencia de género. En concreto, Isabel Paredes ha mencionado una bajada del 16% en actuaciones de su Delegación en esta materia, destacando el hecho de que las órdenes de alejamiento se hayan reducido en casi la mitad. Así, si a fecha de 31 de octubre se han registrado 548, en la misma fecha del año anterior se alcanzó el millar, lo que según ella evidencia un avance en el tratamiento de estos casos. Aunque las denuncias interpuestas en Comisaría apenas han experimentado cambios, con 329 en lo que va de año, el Centro Asesor de la Mujer ha pasado de 1.763 intervenciones a 1.468, lo que la concejala ha interpretado en clave positiva.

“Ha habido menos asistencias sobre todo jurídicas, lo que quiere decir que las mujeres están teniendo un mayor conocimiento del problema y que nuestras medidas están dando resultado. Hace unos años no existían los grupos terapeúticos, mientras que ahora se ofrecen servicios más especializados. En general, hay una sensibilización mucho mayor”. En este aspecto, la delegada ha destacado la prevención como su gran apuesta, expresando su preocupación por el hecho de que el perfil del matratador cada vez se encuadre dentro de edades más tempranas. “Antes eran los más mayores los que ejercían esta violencia. Ahora, la mayoría se trata de personas de entre 36 y 45 años sin estudios cualificados, pero es un perfil que va bajando cada vez más”.

Por ello, su campo de intervención se centrará en la actuación con jóvenes, cuya asistencia por episodios relacionados con esta lacra se ha incrementado en un 5%, dándose casos incluso de tres chicas menores de 15 años que han acudido a la Delegación con sus padres, como víctimas de violencia de género. Para ello, esta área municipal ha puesto en marcha un programa específico de asesoramiento con una presencia en colegios que ha aumentado un 20% en el último año. Se espera que a lo largo de este curso sean 700 los estudiantes en riesgo de exlusión social que se beneficien de estas actividades. Junto a ello, Paredes ha resaltado la puesta en marcha del punto de encuentro familiar de carácter público, el plan de asociación municipal y el Observatorio Local contra la Violencia de Género, que será constituido de forma oficial el 23 de noviembre.

Durante su comparecencia, la delegada ha aprovechado para criticar nuevamente a la Junta de Andalucía, lamentando que se haya reducido considerablemente el presupuesto para servicios tan básicos como el CIM (Centro de Intervención con Mujeres), de tal forma que la administración autonómica solo aporte el 24,95% de la financiación, dependiendo el resto de las arcas municipales. Una circunstancia que no hace sino poner de manifiesto, como insiste la concejala, “la importante apuesta de este gobierno por las políticas sociales”.