Estas jornadas forman parte de una iniciativa regional, puesta en marcha de manera conjunta por el Servicio Andaluz de Salud (SAS) y EPES, cuyo objetivo es trasladar a la población femenina y a la sociedad en general la importancia de las señales de alertas de un infarto y solicitar ayuda sanitaria a tiempo. De esta forma, la mujer podrá recibir aquellos tratamientos que reducirán sus secuelas y mejorarán su recuperación y posterior calidad de vida.

Durante este año se están llevando a cabo jornadas en cada capital de provincia, además de la celebrada hoy en Jerez y el próximo 31 de este mes en Campo de Gibraltar, con el fin de trasladar a la población femenina andaluza y a los profesionales sanitarios las evidencias científicas sobre las diferencias existentes en los síntomas que alertan a la mujer de estar sufriendo un infarto, así como estudios que también arrojan otra realidad, como que la mujer antepone sus obligaciones familiares y laborales a su propio estado de salud.

A la campaña “Corazonadas de vida” se ha sumado la campaña “Mujeres por el Corazón” de Fundación MAPFRE que tiene como objetivo principal el informar a las mujeres acerca de la importancia del reconocimiento precoz de los síntomas y de la necesidad de mantener un estilo de vida saludable que contribuya a reducir el impacto de la enfermedad cardiovascular en la mujer. Hasta el momento, la campaña  ha beneficiado a 134.000 en España, que han pasado pruebas médicas gratuitas en los autobuses que ya han recorrido alrededor de 80 municipios y que a lo largo de 2018 recorrerán otras 25 localidades por toda España. Este autobús está situado hoy de 10 a 14 horas en el recinto hospitalario de Jerez, y de 16 a 20 horas en la Plaza de la Alameda Cristina y durante la jornada de mañana, en las mismas franjas horarias, en Meca80, en el barrio de San Benito de la localidad.

Los infartos en la mujer son más graves

En un análisis llevado a cabo por EPES 061 sobre los pacientes atendidos con infarto agudo de miocardio en Andalucía entre enero de 2016 hasta mayo de 2017, los infartos en la mujer son de mayor gravedad y provocan más mortalidad: 17% de fallecimientos en la mujer, frente al 8% en los hombres. Esto se debe, entre otros factores, a que esta patología en la mujer se presenta a mayor edad (una media de 70 años frente a los 60 de los hombres) y porque el tiempo que transcurre desde el inicio de los síntomas hasta que la mujer solicita la ayuda a los servicios sanitarios es de 59 minutos, 13 minutos más que en los hombres, que es 46 minutos. Esta demora se debe principalmente a que la mujer tarda más en reconocer los síntomas del infarto.

Concretamente, según un estudio llevado a cabo por la Escuela Andaluza de Salud Pública, de 1.416 encuestas realizadas a pacientes que habían sido atendidos por infarto agudo de miocardio en centros sanitarios (948 hombres y 468 mujeres), los motivos que se encontraron para que la mujer no prestara atención a los primeros síntomas de un infarto eran: desconocerlos o confundirlos con ansiedad o angustia general y “anteponer el terminar la jornada laboral, realizar las tareas domésticas o desatender a personas que tienen a su cargo”. De ahí, la importancia de poner en marcha esta campaña informativa y de concienciación.

Según el Instituto Nacional de Estadísticas, las enfermedades del sistema circulatorio, y en concreto las enfermedades isquémicas del corazón (el infarto o la angina de pecho), siguen siendo la principal causa de muerte en el año 2106. En este año, murieron en nuestro país cerca de 25.000 mujeres por insuficiencia cardiaca e infarto agudo de miocardio.

Durante las Jornadas, los asistentes han podido conocer la situación epidemiológica de la cardiopatía isquémica en la provincia de Cádiz, así como las desigualdades por género y situación social, de la mano del investigador y epidemiólogo de la delegación de igualdad, salud y políticas Sociales, Juan Antonio Córdoba.

Junto a él, expertos sanitarios en la atención a las cardiopatías, en promoción y prevención de la salud de atención primaria y en la asistencia en emergencias del 061 han ofrecido consejos para sensibilizar sobre cómo evitar riesgos y actuar ante los primeros síntomas de la enfermad, así como información sobre las últimas evidencias científicas sobre las diferencias existentes en la  enfermedad de las arterias coronarias y como difieren significativamente entre las mujeres y los hombres, en aspectos fundamentales como la distribución de edad, la prevención, las manifestaciones clínicas, así como la respuesta a los tratamientos, y los resultados en salud.

En esta línea,  se han presentado los resultados de un proyecto europeo denominado GENCAD dirigido a analizar estas diferencias y promover soluciones, considerando las opiniones de las instituciones y grupos de interés europeos en este tema. El proyecto GENCAD ha pretendido incrementar el conocimiento sobre estas diferencias y desigualdades, mejorar la conciencia al respecto, y desarrollar y difundir información de base científica a la ciudadanía y a los profesionales europeos.

Para promover entre la población la difusión de estas diferencias, la Consejería de Salud ha editado folletos y carteles informativos que se han distribuido durante las jornadas a todos los asistentes y que se situarán en los centros sanitarios y se difundirán a través de las redes sociales, así como en las páginas webs de la consejería de salud, el Servicio Andaluz de Salud y la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias.

La enfermedad cardiovascular, primera causa de muerte en la mujer

Según los datos del Instituto Nacional de Estadística, la enfermedad cardiovascular fue la primera causa de muerte en la mujer, con una tasa de mortalidad femenina de 272,7 por cada 100.000 habitantes y de 242,5 en los hombres. Dentro del grupo de enfermedades circulatorias, la cardiopatía isquémica (infarto, angina de pecho…) ocasiona el mayor número de muertes, aunque han descendido en el último año un 5,1%.

Los equipos de emergencias sanitarias del 061 de Andalucía atendieron en 2017 un total de 973 casos de infarto agudo de miocardio, siendo el 21,2% mujeres. Los hospitales públicos andaluces registraron 9.233 ingresos por esta causa, de los que el 30,4% eran también mujeres.

Para el abordaje del infarto agudo de miocardio, Andalucía está trabajando en la implantación del ‘Código Infarto’, un sistema de alerta entre los equipos de urgencias y emergencias sanitarias y los servicios de cardiología y hemodinámica de los hospitales, con la finalidad de reducir la mortalidad y morbilidad de las personas con síndrome coronario agudo y mejorar su recuperación y calidad de vida, aplicando el tratamiento más adecuado, de la forma más precoz y más rápida posible. Siempre que existe posibilidad el médico del equipo de emergencias activa a través del centro coordinador de urgencias y emergencias al cardiólogo del hospital de referencia para el traslado del paciente y la realización de una angioplastia primaria (cateterismo cardiaco).

En dicho procedimiento, los cardiólogos hemodinamistas actúan sobre la obstrucción mediante el uso de catéteres que se introducen por vía radial (muñeca) femoral (ingle), para llegar a la zona dañada del corazón y abrir la arteria coronaria. En el último año, se han realizado 578 derivaciones directas desde el lugar de la atención a la sala de hemodinámica. Cuando no es posible este procedimiento, son los médicos de emergencias los que valoran si es conveniente la aplicación inmediata de un tratamiento fibrinolítico (administrado por vía intravenosa) para disolver el coágulo que obstruye la arteria coronaria. En el último año se han realizado 227 fibrinolisis en el mismo lugar de la atención del paciente.

Otro aspecto importante es el ‘Programa Corazón’, dirigido a las personas que han sufrido un infarto, una angina de pecho o una arritmia grave. Su finalidad es agilizar la respuesta de los equipos de urgencias y emergencias para la atención de personas que han sufrido un nuevo episodio de estas características. El Programa Corazón facilita la identificación inmediata del paciente con problemas cardiacas inscrito y, desde el primer momento en que demanda asistencia médica urgente, el centro coordinador de urgencias y emergencias obvia parte del protocolo de preguntas que habitualmente se realizan para determinar la gravedad del suceso, agilizando la asistencia.

La inscripción al programa es voluntaria y sencilla, pudiendo realizarse tras recibir el alta hospitalaria a través Salud Responde. Una vez incluidos en el programa, los pacientes reciben la Tarjeta Corazón, que les acredita su pertenencia al mismo de forma totalmente gratuita. A día de hoy, el programa cuenta con 20.108 personas inscritas en Andalucía, de las cuales el 81% son varones, con una edad media de 70 años, y el resto son mujeres, con una edad media de 75 años.

En el último año, los centros coordinadores de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía han gestionado 5.339 peticiones de asistencia de los pacientes registrados, necesitando la intervención de los equipos sanitarios en 3.329 casos y siendo resueltas desde el centro coordinador el 20% de ellas, sin necesidad de movilizar recursos.

Plan de Atención a las Cardiopatías

Todas estas acciones se enmarcan en el Plan Integral de Atención a las Cardiopatías de Andalucía, que ha permitido profundizar en el conocimiento de las enfermedades cardiacas en la comunidad para garantizar una atención sanitaria equitativa y de calidad. Con el Plan se ha conseguido mejorar el abordaje de las distintas fases de la enfermedad a través de una estrategia global que integra las intervenciones más adecuadas. Desde el ámbito de la prevención primaria y secundaria, hasta la detección precoz, pasando por el tratamiento, la rehabilitación y la investigación para seguir avanzando en su lucha.

La actividad, impulsada por Hogar La Salle, ha consistido en una serie de charlas-coloquio y un pequeño entrenamiento con un igualado partidillo entre los jugadores azulinos y los internos.

Arranca una nueva semana de trabajo en el Xerez Deportivo Fútbol Club. El equipo de la octava división sigue poniéndose a tono en esta pretemporada pensando ya en el debut del próximo 15 de septiembre ante el Xerez Club Balompié en Segunda Provincial. Por ello, este lunes el cuerpo técnico arrancó la sesión y la semana con una charla táctica y una sesión de recuperación activa. Después de un fin de semana bastante intenso en el que los partidillos a campo completo y el trabajo con balón han centrado el protagonismo de los entrenamientos, ayer Carlos Orúe se encerró con sus futbolistas durante una hora para tener una charla táctica con la que el técnico jerezano ha comenzado a transmitir sus conceptos de juego.

Tras esa primera parte del entrenamiento, los jugadores y el cuerpo técnico saltaron al campo de entrenamiento sobre las ocho de la tarde, una vez que el calor se hizo más soportable. La sesión se llevó a cabo con unos 30 efectivos, que realizaron carrera continúa y una serie de ejercicios que no han supuesto una carga de trabajo demasiado importante. El equipo regresa al trabajo esta tarde a las 19.00 horas en el anexo a Chapín.

Presentación jugadores

Por otro lado, este medio día, el Xerez Deportivo FC seguirá adelante con la presentación de nuevos jugadores. Pedro Ruiz, responsable del área deportiva de la entidad, realizará la puesta de largo oficial ante los medios de los jugadores Samuel Galloso, César Corrales y Joaquín Ortega.

El púlpito está formado por piedra caliza bastante porosa (martelilla). Se conservan seis piezas de pretil y dos fragmentos de basa. Probablemente pertenecen a dos púlpitos distintos que estuvieron situados en ambos lados del presbiterio de la iglesia de San Miguel, donde al parecer permanecieron hasta 1873, en que son sustituidos, quizá por el mal estado de la piedra, en la restauración realizada por el arquitecto José Esteve y López en dicha iglesia. La decoración exterior está realizada a base de hornacinas en las que aparecen las esculturas de San Lucas, San Marcos, San Miguel, San Pedro, San Pablo y la Virgen y el niño. Es de mediados del siglo XVI.

Pedro Fernández de la Zarza fue uno de los maestros constructores jerezanos más importantes de la primera mitad del XVI. Nacido en 1494, era miembro de una importante saga de maestros constructores locales, entre los que se contaban su tío abuelo Alonso Rodríguez (maestro mayor de la catedral de Sevilla entre 1496 y 1513) y su primo Francisco Rodríguez, quien llegó a ser aparejador de Hernán Ruiz II y maestro mayor del Obispado de Cádiz entre 1536 y 1569.

INICIOS PROFESIONALES

Sus inicios profesionales se remontan a 1524, cuando aparece documentado trabajando en la obra de la bóveda del coro del monasterio de La Victoria de El Puerto de Santa María. Desde ese momento va a ocupar puestos de responsabilidad en las principales obras jerezanas del momento. Entre 1532 y 1535 dirige las obras del puente de Cartuja, levantando la mayor parte de sus pilares. En 1537 firma el contrato para construir la capilla de Consolación del monasterio de Santo Domingo, obra de transición entre el tardogótico y el renacimiento.

Además, entre 1553 y 1555 se ocupó de levantar la capilla de la Limpia Concepción del monasterio de San Francisco, de la que aún se conserva el ábside, resuelto mediante un cuarto de esfera con forma de venera.

La intervención de Fernández de la Zarza en la construcción de la iglesia de San Miguel está documentada entre 1528 y 1553, época de gran actividad. En este periodo se cierran las bóvedas central y meridional del crucero y se levantan de nueva planta la cabecera del templo, la antigua sacristía (hoy capilla de la Encarnación) y la capilla de los Pavones, dejando iniciado el complejo de la actual sacristía.

Para la especialista, hay una conexión muy estrecha entre los sucesos que estábamos viviendo en España hace dos siglos y que desembocaron en la Constitución de 1812, cómo se trasladaron sus consecuencias a las Indias y cómo algunos capitales indianos acabaron invirtiéndose en nuevas bodegas del Marco del Jerez, en un contexto “agroindustrial” por entonces emergente en la zona y de características similares a otra industria indiana muy diferente a la que habrían dejado atrás. Los interesados en asistir a esta charla, que tiene aforo limitado, pueden solicitarlo llamando al teléfono 956 342433.

La doctora Maria del Carmen Borrego Plá ha sido durante más de 25 años profesora e investigadora en la Facultad Universidad de Sevilla centrando sus líneas de investigación en el desarrollo político y social de las colonias americanas, su relación con España y Andalucía y sus conexiones con el vino de Jerez.